{"id":1742,"date":"2016-02-16T13:26:35","date_gmt":"2016-02-16T12:26:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=1742"},"modified":"2016-02-16T13:28:47","modified_gmt":"2016-02-16T12:28:47","slug":"mutuelles-les-nouveaux-contrats-responsables-ne-sont-quune-astuce-pour-diminuent-les-remboursements","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=1742","title":{"rendered":"Mutuelles : les nouveaux contrats \u00ab\u00a0responsables\u00a0\u00bb ne sont qu’une astuce pour diminuer les remboursements"},"content":{"rendered":"
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\"zahnersatz<\/a>Frais de gestion d\u00e9mesur\u00e9s, tarifs trop \u00e9lev\u00e9s et remboursements \u00e0 la baisse : les assur\u00e9s sont de plus en plus p\u00e9nalis\u00e9s par les pratiques commerciales des compl\u00e9mentaires sant\u00e9.<\/p>\n

Les mauvaises surprises pleuvent pour les assur\u00e9s, aggrav\u00e9es par les nouveaux contrats \u00ab\u00a0responsables\u00a0\u00bb.<\/strong><\/p>\n

Elles sont incontournables dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 : 96 % de la population en a une. Pourtant, les compl\u00e9mentaires sant\u00e9 r\u00e9servent aussi de bien mauvaises surprises. Le march\u00e9 est juteux : plus de 33 Mds\u20ac par an pour les assureurs priv\u00e9s, mutuelles et institutions de pr\u00e9voyance, mais dont les Fran\u00e7ais ne per\u00e7oivent en retour que 26 Mds\u20ac, du fait de frais de gestion parfois astronomiques (jusqu’\u00e0 28 %, selon la Cour des comptes).<\/p>\n

Un march\u00e9 qui vient encore de grossir, stimul\u00e9 par la loi ANI imposant aux entreprises priv\u00e9es de proposer, depuis le 1er janvier, une couverture compl\u00e9mentaire \u00e0 chaque salari\u00e9.<\/p>\n

3 Mds\u20ac d’aides de l’Etat<\/strong><\/p>\n

Quatre-vingt-quinze pour cent des contrats en cours sont labellis\u00e9s \u00ab responsables \u00bb et b\u00e9n\u00e9ficient \u00e0 ce titre d’importants avantages fiscaux. Un manque \u00e0 gagner pour l’Etat proche de 3 Mds\u20ac par an. En contrepartie, les compl\u00e9mentaires s’engagent sur des planchers de remboursement. Afin d’am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux soins, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a r\u00e9form\u00e9 l’an dernier les contrats responsables. Sauf que ces contrats (la quasi-totalit\u00e9 de ceux propos\u00e9s) int\u00e8grent dor\u00e9navant des plafonds de prise en charge. Ces nouvelles conditions, les Fran\u00e7ais sont en train de les d\u00e9couvrir au moment des renouvellements des contrats qui courent jusqu’en 2017. Et c’est la douche froide.<\/p>\n

Garanties en baisse…<\/strong><\/p>\n

Domicili\u00e9 \u00e0 Ciry-le-Noble, en Sa\u00f4ne-et-Loire, Alain Bordet s’est \u00e9touff\u00e9 \u00e0 la lecture de son nouveau contrat Adr\u00e9a. \u00ab Mes m\u00e9dicaments \u00e0 15 % ne sont plus pris en charge, ni la chambre individuelle ni la cure thermale. \u00bb<\/p>\n

Mauvaise surprise aussi pour Martine, de Clamart (Hauts-de-Seine), adh\u00e9rente \u00e0 la Mutuelle g\u00e9n\u00e9rale. Ses soins dentaires ne sont plus pris en charge \u00e0 300 % mais \u00e0 200 %, et les frais d’auxiliaires de sant\u00e9 \u00e0 100 % au lieu de 400 % du tarif S\u00e9curit\u00e9 sociale.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n

Ces deux cas sont loin d’\u00eatre les seuls t\u00e9moignages d’assur\u00e9s p\u00e9nalis\u00e9s (lire en cliquant ici). Les remboursements sont d\u00e9sormais parfois si faibles que les compl\u00e9mentaires ont d\u00e9j\u00e0 trouv\u00e9 la parade en commercialisant… des surcompl\u00e9mentaires.<\/p>\n

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