{"id":1865,"date":"2016-04-30T16:15:15","date_gmt":"2016-04-30T15:15:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=1865"},"modified":"2016-06-29T20:51:16","modified_gmt":"2016-06-29T19:51:16","slug":"la-zircone-moins-abrasive-pour-lantagoniste-que-la-ceramique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=1865","title":{"rendered":"La zircone moins abrasive pour l’antagoniste que la c\u00e9ramique ?"},"content":{"rendered":"
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Une \u00e9tude in-vitro a montr\u00e9 que la zircone utilis\u00e9e dans des restaurations anatomique monobloc<\/span> pourraient pr\u00e9senter moins d’abrasivit\u00e9 pour les surfaces antagonistes que des restauration stratifi\u00e9e comprenant une couche de c\u00e9ramique cosm\u00e9tique en raison de sa meilleure r\u00e9sistance \u00e0 l’abrasion qui garanti un poli de surface p\u00e9renne.<\/p>\n

L’hypoth\u00e8se de travail de cette \u00e9tude (1) \u00e9tait que le vieillissement de la zircone dentaire par perte du poli de surface pourrait entrainer une usure pr\u00e9judiciable \u00e0 l’\u00e9mail de la dent oppos\u00e9e. Pour tester cette hypoth\u00e8se, les auteurs ont soumis les \u00e9chantillons \u00e0 un vieillissement artificiel de zircone dans un dispositif simul\u00e9 d’usure acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 \u00e0 la mastication et mesur\u00e9 l’usure en un point de l’\u00e9mail sur l’\u00e9chantillon antagoniste. En outre, la rugosit\u00e9 des surfaces pr\u00e9-test a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9e. Les \u00e9chantillons de zircone, \u00e2g\u00e9s artificiellement \u00e0 l’autoclave, ont montr\u00e9 aucune augmentation significative de la rugosit\u00e9 par rapport aux \u00e9chantillons non vieillie. Par ailleurs, aucune diff\u00e9rence significative en mati\u00e8re d’usure oppos\u00e9es ou d’\u00e9mail entre la zircone et vieillie et non vieillie a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e. Tous les \u00e9chantillons de zircone ont montr\u00e9 moins de mat\u00e9riaux us\u00e9s et moins d’usure de l’\u00e9mail antagoniste que des \u00e9chantillons de contr\u00f4le ou de c\u00e9ramique stratifi\u00e9e. Des micrographies \u00e9lectroniques \u00e0 balayage ont montr\u00e9 des surfaces relativement lisses, de zircone qu’elle soit non vieillie ou vieillie suite aux tests d’usure. En revanche des micrographies des surfaces des \u00e9chantillons de c\u00e9ramique cosm\u00e9tiques ont montr\u00e9 des bords et des fragments de d\u00e9bris d’usure fractur\u00e9es tranchants. En conclusion, on peut dire, que la Zircone peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un mat\u00e9riau relativement respectueux des restaurations oppos\u00e9es d’\u00e9mail, m\u00eame apr\u00e8s vieillissement simul\u00e9.<\/p>\n

Abrasivit\u00e9 de la zircone:<\/p>\n

Zircone polie sur 200 000 cycles: 0,1 mm3 sur 400 000 cycles: 0,2 mm3<\/p>\n

Email naturel sur 200 000 cycles: 0,25 mm3 sur 400 000 cycles: 0,48 mm3<\/p>\n

L’usure de l’\u00e9mail a \u00e9t\u00e9 \u00e9value \u00e9galement avec de la zircone \u00ab\u00a0BruxZir\u00a0\u00bb \u00ab\u00a0full anatoique\u00a0\u00bb(couronnes et bridges). On a estim\u00e9 que la zircona avait un taux d’usure compatible avec l’\u00e9mail et pratiquement identique \u00e0 IPS e.max glac\u00e9e (2)<\/p>\n

\"zir\"<\/a><\/p>\n

Par ailleurs des recherches (3) men\u00e9es \u00e0 l’Universit\u00e9 de T\u00fcbingen, ont montr\u00e9 que les couronnes en zircones anatomiques monoblocs sont plus respectueuses de la dentition par rapport \u00e0 des couronnes c\u00e9ramo-m\u00e9talliques stratifi\u00e9es avec de la porcelaine Ceramco III.<\/p>\n

\"tub\"<\/a><\/p>\n

\u00a0LA ZIRCONE PEUT ELLE REPONDRE AUX NOUVELLES ATTENTES\u00a0 ?<\/strong><\/p>\n

Un total de 822 Bridges et couronnes \u00ab\u00a0Full Zircone\u00a0\u00bb (de type \u00ab\u00a0BruxZir\u00a0\u00bb qui est une zircone pr\u00e9teint\u00e9e) ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9s sur une p\u00e9riode de 4 ans. L’\u00e9tude incluait les couronnes unitaires (87%) et les bridges de 3 et 4 unit\u00e9s. Les restaurations ont \u00e9t\u00e9 scell\u00e9 avec des ciment adh\u00e9sif ou autoadh\u00e9sif.<\/p>\n

Le but de l’\u00e9tude \u00e9tait d’\u00e9valuer leurs performances cliniques in vivo.<\/p>\n

Au rendez vous de contr\u00f4le, 632 restaurations BruxZir ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es, ce qui incluaient les couronnes et les bridges de 3 et 4 \u00e9l\u00e9ments ainsi que les couronnes et bridges sur implants. La majorit\u00e9 (88%) des restaurations ont \u00e9t\u00e9 fabriqu\u00e9es par le Glidwell Laboratories et 12% par le Laboratoire Apex Dental milling.<\/p>\n

Sur les 632 restaurations, les notes attribu\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 de<\/p>\n

4.7\/5 en terme d’esth\u00e9tiques<\/p>\n

4.9\/5 en terme de resistante \u00e0 la fracture<\/p>\n

5\/5 en terme de r\u00e9sistance \u00e0 la coloration marginale<\/p>\n

4.9\/5 en terme d’usure face \u00e0 la dentition oppos\u00e9e. Une usure sup\u00e9rieure a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9t\u00e9e avec des couronnes en or<\/p>\n

4.7\/5 en terme de r\u00e9tention.<\/p>\n

27 restaurations se sont descell\u00e9e au court de la p\u00e9riode d’\u00e9tude sur les 822 (3%) sont un taux l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieur par rapport aux couronnes non zircone (2%).<\/p>\n

L\u2019utilisation d’un primer de zircone avant scellement a augment\u00e9 de 50% la force d’adh\u00e9sion<\/p>\n

Avec un taux de 97% de notation de performance pour les restaurations full zircone pr\u00e9teint\u00e9es, le Dental Advisor, recommande ce mat\u00e9riaux pour des couronne post\u00e9rieures et des bridges de 3 ou 4 \u00e9l\u00e9ments aussi bien que pour les couronnes ou bridges sur implants post\u00e9rieurs.<\/p>\n

 <\/p>\n

En conclusion on peut estmer que la zircone peut r\u00e9pondre \u00e0 de nombreuses indications en terme de p\u00e9rennit\u00e9 et de biocompatibilit\u00e9 sans risques iatrog\u00e8nes pour la dentition antagoniste \u00e0 condition toutefois d’avoir une surface parfaitement polie. (Un polissage est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 \u00e0 un gla\u00e7age en terme d’abrasivit\u00e9 pour l’antagoniste car la surface vieillit mieux et ne devient pas poreuse.)<\/p>\n

Les nouvelles zircone dites translucides apparues r\u00e9cemment vont permettre d’augmenter leurs indications.<\/p>\n

Bibliographie :<\/strong><\/p>\n

–JO Burgess, S Janyavula, NC Lawson, TJ Lucas, and D Cakir (2014) Enamel Wear Opposing Polished and Aged Zirconia. Operative Dentistry: March\/April 2014, Vol. 39, No. 2, pp. 189-194.<\/em><\/p>\n

-Wear of Enamel on Polished and Glazed Zirconia: Shah S, Michelson C, Beck P, Ramp LC, Cakir D, Burgess J. 2010; Washington, DC: AADR. Abstract #129615.<\/em><\/p>\n

-Dental Advisor BruxZir Solid Zirconia Crowns and Bridges <\/em><\/p>\n

3-year Clinical Performance Report<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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