{"id":1902,"date":"2016-05-29T15:01:01","date_gmt":"2016-05-29T14:01:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=1902"},"modified":"2016-05-29T20:57:12","modified_gmt":"2016-05-29T19:57:12","slug":"hopitaux-le-materiel-bucco-dentaire-est-un-veritable-casse-tete-en-sterilisation-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=1902","title":{"rendered":"Hopitaux : le mat\u00e9riel bucco-dentaire est un v\u00e9ritable casse-t\u00eate en st\u00e9rilisation"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n

NANTES, 18 mai 2015 (Direct H\u00f4pital) \u2013 Le mat\u00e9riel utilis\u00e9 en m\u00e9decine et en chirurgie bucco-dentaire peut repr\u00e9senter un v\u00e9ritable casse-t\u00eate pour les \u00e9quipes de st\u00e9rilisation notamment par sa diversit\u00e9, ont montr\u00e9 les journ\u00e9es nationales d\u2019\u00e9tudes sur la st\u00e9rilisation dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 organis\u00e9es en avril \u00e0 Nantes par le Centre d\u2019\u00e9tudes et de formation hospitali\u00e8res (CEFH).<\/p>\n

Les actes pratiqu\u00e9s en m\u00e9decine et en chirurgie bucco-dentaire sont nombreux et vari\u00e9s. Il existe de nombreuses sp\u00e9cialit\u00e9s n\u00e9cessitant des instruments nombreux et tr\u00e8s diversifi\u00e9s pour la r\u00e9alisation d\u2019un seul acte, ont expliqu\u00e9 les Drs Isabelle Hyon du CHU de Nantes et Philippe Rocher du CHU de Lille, tous deux chirurgiens-dentistes.<\/p>\n

Le Dr Hyon a cit\u00e9 l\u2019odontologie conservatrice (pour soigner la couronne dentaire en enlevant les tissus infect\u00e9s puis en reconstituant avec des amalgames ou des r\u00e9sines), l\u2019odontologie p\u00e9diatrique (ce qui impliquera des instruments de taille diff\u00e9rente), l\u2019endodontie (\u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la dent), les proth\u00e8ses, l\u2019occlusodontie (pour faire toucher les dents), la paradontologie, la chirurgie orale (avulsions de dents, traumato) et l\u2019orthop\u00e9die dento-faciale (pour optimiser l\u2019\u00e9quilibre postural et l\u2019occlusion avec les appareils multi-bagues).<\/p>\n

Ces sp\u00e9cialit\u00e9s font appel \u00e0 beaucoup de rotatifs qui peuvent poser des difficult\u00e9s en st\u00e9rilisation du fait de la pr\u00e9sence de moteurs, a-t-elle soulign\u00e9. Elle a aussi cit\u00e9 les porte-empreintes, dispositifs qui comportent \u00ab des milliards de trous pleins de mat\u00e9riau qui durcit et qui deviennent un enfer \u00e0 nettoyer \u00bb. Ceux \u00e0 usage unique sont en plastique et se d\u00e9forment et ne sont donc pas une \u00ab solution miracle \u00bb, a-t-elle ajout\u00e9.<\/p>\n

Le Dr Rocher a expliqu\u00e9 pourquoi le mat\u00e9riel est si vari\u00e9 comme les fraises qui ont des formes et des textures diff\u00e9rentes en fonction de la mati\u00e8re qu\u2019elles vont attaquer (dent, c\u00e9ramique, m\u00e9tal). \u00ab Il existe des pages de r\u00e9f\u00e9rences \u00bb et il faut \u00eatre utilisateur quotidien pour bien les diff\u00e9rencier, a-t-il reconnu.<\/p>\n

De m\u00eame pour remplir une cavit\u00e9, le mat\u00e9riau utilis\u00e9 (amalgame ou composites) imposera une s\u00e9rie d\u2019instruments diff\u00e9rents pour le sculpter, le brunir (polir). Le mat\u00e9riel pour l\u2019\u00e9largissement des racines, lors d\u2019une d\u00e9vitalisation, est aussi tr\u00e8s vari\u00e9 et soumis \u00e0 des contraintes diff\u00e9rentes pour suivre la forme de la racine.<\/p>\n

Parmi les pinces, curettes, spatules, pr\u00e9celles, inserts, beaucoup d\u2019instruments se ressemblent mais ils ont en fait des utilisations diff\u00e9rentes, a-t-il expliqu\u00e9.<\/p>\n

Il a recommand\u00e9 de r\u00e9aliser un travail d\u2019\u00e9limination d\u00e8s la salle de soins pour le mat\u00e9riel qui ne peut \u00eatre utilis\u00e9 qu\u2019un nombre limit\u00e9 de fois au risque de casser. Il existe des s\u00e9quenceurs permettant de compter le nombre d\u2019utilisations selon les pr\u00e9conisations du fabricant, mais le chirurgien-dentiste est le plus \u00e0 m\u00eame de savoir si son instrument pourra encore supporter une utilisation ou pas, a-t-il estim\u00e9. \u00ab Cela se sent \u00bb, a-t-il not\u00e9.<\/p>\n

Cela n\u00e9cessite de g\u00e9rer aussi le r\u00e9assortiment et donc d\u2019avoir un stock \u00e0 disposition, a fait remarquer Ga\u00ebl Grimandi, pharmacien au CHU de Nantes. Si la pr\u00e9d\u00e9sinfection est faite en service de soins avant l\u2019acheminement en st\u00e9rilisation, on peut lui r\u00e9server un lieu unique pour tous les boxes de dentisterie, avec un stock \u00e0 disposition.<\/p>\n

Le traitement en st\u00e9rilisation qui comprend notamment la reconstitution des plateaux et cassettes n\u2019est pas ais\u00e9.<\/p>\n

\u00ab Ce mat\u00e9riel demande beaucoup de temps pharmaceutique alors qu\u2019il repr\u00e9sente 10% de notre catalogue de dispositifs m\u00e9dicaux pour \u00e0 peine 5% de la masse budg\u00e9taire \u00bb, a not\u00e9 Dominique Thiveaud, pharmacien au CHU de Toulouse, pr\u00e9sident du comit\u00e9 scientifique des journ\u00e9es.<\/p>\n

Pour ces instruments vari\u00e9s, c\u2019est le risque infectieux qui conditionne le traitement, a ajout\u00e9 Bruno Baune, pharmacien \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Louis Mourier \u00e0 Colombes (AP-HP), qui traite beaucoup de mat\u00e9riel dentaire.<\/p>\n

Il a rappel\u00e9 qu\u2019il fallait tenir compte du risque prion et pour les agents transmissibles conventionnels, \u00ab le risque est r\u00e9el \u00bb. Sans st\u00e9rilisation du mat\u00e9riel dentaire, il a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9 que cela induirait un cas par an de transmission pour le VIH, 200 cas par an pour le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB) et trois cas par an pour le VHC.<\/p>\n

Il faut utiliser des liquides pour dissoudre les alginates, les d\u00e9p\u00f4ts de pl\u00e2tre et recourir \u00e0 des brosses, a-t-il cit\u00e9. Le pharmacien a demand\u00e9 \u00e0 ses coll\u00e8gues chirurgiens-dentistes de bien sensibiliser leurs \u00e9tudiants \u00e0 essuyer leurs instruments comportant des produits dentaires. Les bacs \u00e0 ultrasons sont tr\u00e8s utiles dans ces situations.<\/p>\n

Lui aussi a plaid\u00e9 pour que le chirurgien-dentiste fasse l\u2019\u00e9valuation de la fonctionnalit\u00e9 des fraises par exemple car c\u2019est plus efficace.<\/p>\n

Il a mentionn\u00e9 la place grandissante de l\u2019usage unique.<\/p>\n

Source: http:\/\/www.directhopital.com\/Dispositifs-medicaux-le-materiel-bucco-dentaire-un-veritable-casse-tete-en-sterilisation-NS_1620.html#ixzz3hC5D9800<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

NANTES, 18 mai 2015 (Direct H\u00f4pital) \u2013 Le mat\u00e9riel utilis\u00e9 en m\u00e9decine et en chirurgie bucco-dentaire peut repr\u00e9senter un v\u00e9ritable casse-t\u00eate pour les \u00e9quipes de st\u00e9rilisation notamment par sa diversit\u00e9, ont montr\u00e9 les journ\u00e9es nationales d\u2019\u00e9tudes sur la st\u00e9rilisation dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 organis\u00e9es en avril \u00e0 Nantes par le Centre d\u2019\u00e9tudes et de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1903,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[90],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1902"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1902"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1902\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1904,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1902\/revisions\/1904"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1903"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1902"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1902"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1902"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}