{"id":4218,"date":"2019-10-03T09:04:19","date_gmt":"2019-10-03T08:04:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=4218"},"modified":"2019-10-03T09:04:19","modified_gmt":"2019-10-03T08:04:19","slug":"etude-la-prescriptions-danalgesiques-pour-la-chirurgie-des-dents-de-sagesse-contribuant-a-la-crise-des-opioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=4218","title":{"rendered":"\u00c9tude : la Prescriptions d’analg\u00e9siques pour la chirurgie des dents de sagesse contribuant \u00e0 la crise des opio\u00efdes"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n

ANN ARBOR, Mich. –<\/span><\/strong>\u00a0Selon une nouvelle \u00e9tude de l’Universit\u00e9 du Michigan, la prescription d’opio\u00efdes pour une proc\u00e9dure dentaire courante pourrait \u00eatre le d\u00e9but de l’abus de drogue ou de la toxicomanie.\u00a0Les chercheurs disent que l’extraction des dents de sagesse peut causer plus que de la douleur buccale \u00e0 un patient.<\/span><\/p>\n

Cela signifie-t-il que les cliniciens dentaires contribuent par inadvertance \u00e0 la crise des opio\u00efdes?<\/span><\/p>\n

Beaucoup, voire la plupart des adolescents ou des jeunes adultes, ont une ou plusieurs dents de sagesse enlev\u00e9es dans ce qui est devenu un rite de passage.\u00a0La plupart du temps, ces personnes sortent de l\u2019autre c\u00f4t\u00e9 de la proc\u00e9dure sans effets durables.<\/span><\/p>\n

\u00c0 l’exception d’une tendance tr\u00e8s inqui\u00e9tante: les ordonnances d’opio\u00efdes prescrites pour la gestion de la douleur apr\u00e8s l’extraction d’une dent de sagesse peuvent \u00eatre le d\u00e9but d’une spirale dans une d\u00e9pendance aux opio\u00efdes.<\/span><\/p>\n

Selon l’\u00e9tude, les adolescents et les jeunes adultes \u00e2g\u00e9s de 13 \u00e0 30 ans qui ex\u00e9cutent une ordonnance d’opio\u00efde pour l’extraction de dents de sagesse ont 2,7 fois plus de risques de remplir une ordonnance d’opio\u00efdes des semaines ou des mois plus tard.\u00a0Ceux \u00e2g\u00e9s de 19 \u00e0 30 ans sont les plus \u00e0 risque de d\u00e9velopper une d\u00e9pendance.<\/span><\/p>\n

<\/div>\n

\u00abAux \u00c9tats-Unis, l’extraction des dents Wisdom est pratiqu\u00e9e 3,5 millions de fois par an, et de nombreux dentistes prescrivent syst\u00e9matiquement des opio\u00efdes au cas o\u00f9 les patients en auraient besoin pour soulager la douleur post-op\u00e9ratoire\u00bb, d\u00e9clare le Dr Calista Harbaugh, chercheur et r\u00e9sident en chirurgie au universit\u00e9, dans un\u00a0<\/span>communiqu\u00e9 de<\/span><\/a>\u00a0presse\u00a0.<\/span><\/p>\n

\u00abJusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, nous n’avions pas de donn\u00e9es sur les risques \u00e0 long terme li\u00e9s \u00e0 l’utilisation d’opio\u00efdes apr\u00e8s l’extraction d’une dent de sagesse\u00bb, a-t-elle ajout\u00e9.\u00a0\u00abNous constatons \u00e0 pr\u00e9sent qu’un nombre consid\u00e9rable d’entre eux rempliront des ordonnances d’opio\u00efdes longtemps apr\u00e8s que nous nous attendions \u00e0 ce qu’ils aient besoin d’\u00eatre r\u00e9tablis, et le principal pr\u00e9dicteur de l’utilisation persistante est de savoir s’ils ex\u00e9cutent ou non cette ordonnance initiale.\u00bb<\/span><\/p>\n

Les auteurs de l’\u00e9tude ont utilis\u00e9 des donn\u00e9es d’assurance pour d\u00e9terminer ce qui se produit lorsque des personnes n’ayant pas \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es \u00e0 des opio\u00efdes re\u00e7oivent et remplissent leur premi\u00e8re ordonnance d’opio\u00efdes.\u00a0Les chercheurs ont examin\u00e9 le r\u00e9sultat de la \u00abna\u00efve aux opio\u00efdes\u00bb – ceux qui n’avaient pas eu une ordonnance d’opio\u00efde dans les six mois pr\u00e9c\u00e9dant l’extraction de la dent de sagesse ou une proc\u00e9dure m\u00e9dicale n\u00e9cessitant une anesth\u00e9sie l’ann\u00e9e suivant celle de l’extraction de la dent de sagesse.<\/span><\/p>\n

Les donn\u00e9es ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 1,3% des 56 686 patients ayant re\u00e7u une ordonnance d’opio\u00efdes ayant consomm\u00e9 des opio\u00efdes entre 2009 et 2015 \u00e9taient devenus des utilisateurs d’opio\u00efdes persistants, ce qui signifie que ces personnes ont eu deux autres ordonnances ou plus d’opio\u00efdes au cours de l’ann\u00e9e suivante, et ce pour n’importe quelle raison. .<\/span><\/p>\n

Parmi les 14 256 patients souffrant de dents de sagesse qui n’ont\u00a0<\/span>pas<\/span><\/em>\u00a0rempli d’ordonnance li\u00e9e \u00e0 une dent de sagesse, seulement 0,5% en ont eu une l’ann\u00e9e suivante.<\/span><\/p>\n

Harbaugh dit que ces chiffres peuvent sembler minimes, jusqu’\u00e0 ce que nous prenions en compte le nombre d’extractions de dents de sagesse qui se produisent chaque ann\u00e9e.\u00a0L\u2019approche quelque peu d\u00e9contract\u00e9e de la gestion de la douleur pour cette proc\u00e9dure courante met beaucoup de jeunes en danger, a-t-elle averti, en tenant compte d\u2019autres facteurs possibles de la consommation d\u2019opio\u00efdes, tels que la sant\u00e9 mentale ou les probl\u00e8mes de douleur chronique.<\/span><\/p>\n

L’un des points tournants est de remplir cette prescription en premier lieu.\u00a0Les chercheurs ont pu d\u00e9terminer le nombre d’ordonnances ex\u00e9cut\u00e9es, mais les donn\u00e9es n’ont pas permis d’expliquer le nombre de pilules r\u00e9ellement utilis\u00e9es.\u00a0Les pilules qui restent sont une tentation potentielle d’utilisation abusive par l’individu ou m\u00eame par d’autres personnes qui pourraient y avoir acc\u00e8s.<\/span><\/p>\n

\u00abLes patients doivent d\u00e9cider s’ils doivent respecter l’ordonnance et prendre le m\u00e9dicament, et o\u00f9 stocker et jeter les comprim\u00e9s non utilis\u00e9s.\u00a0Tous ces points de d\u00e9cision doivent \u00eatre discut\u00e9s avec les patients \u00bb, d\u00e9clare Harbaugh.\u00a0\u00abLes patients devraient d\u2019abord discuter avec leur dentiste de la fa\u00e7on de contr\u00f4ler la douleur sans opio\u00efdes.\u00a0Si n\u00e9cessaire, les opio\u00efdes ne devraient \u00eatre utilis\u00e9s que pour soulager la douleur aigu\u00eb, si la douleur n’est pas contr\u00f4l\u00e9e avec d’autres m\u00e9dicaments. \u00ab\u00a0<\/span><\/p>\n

L’\u00e9quipe de recherche interroge actuellement des patients et leurs parents pour savoir combien de pilules d’opio\u00efdes ont \u00e9t\u00e9 prises pour le traitement de la douleur apr\u00e8s une extraction de dent de sagesse.\u00a0Ils pr\u00e9voient d\u2019utiliser ces informations pour cr\u00e9er des directives de prescription fond\u00e9es sur des preuves.\u00a0Pour l’instant, ils sugg\u00e8rent une offre d’opio\u00efdes plus courte et en dernier recours.<\/span><\/p>\n

\u00abIl n’y a pas de recommandations de prescription sp\u00e9cifiques \u00e0 l’extraction de dents de sagesse\u00bb, d\u00e9clare Harbaugh.\u00a0\u00ab\u00a0Avec la preuve que les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens peuvent \u00eatre tout aussi efficaces, sinon plus, une recommandation d’opio\u00efde de sept jours peut \u00eatre encore trop.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

Les r\u00e9sultats<\/span><\/a>\u00a0ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans une lettre de recherche du JAMA du 7 ao\u00fbt 2018.<\/span><\/p>\n

Une \u00e9tude similaire r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’Universit\u00e9 de Stanford a corrobor\u00e9 les r\u00e9sultats de cette recherche avec un groupe de patients plus important, compos\u00e9 de 754 002 personnes \u00e2g\u00e9es de 16 \u00e0 25 ans, dans une base de donn\u00e9es de recherche nationale.\u00a0Sur ce groupe plus important, 12,9% (97 462 patients) ont re\u00e7u une ordonnance d’opio\u00efde, et parmi le groupe avec une ordonnance d’opio\u00efdes, pr\u00e8s du tiers (30,6%) des 29 791 patients ont re\u00e7u ces ordonnances d’opio\u00efdes d’un clinicien.<\/span><\/p>\n

Les chercheurs ont conclu qu\u2019il existait un lien direct entre la premi\u00e8re exposition aux opio\u00efdes et les cliniciens dentaires et ont conseill\u00e9 de limiter ces prescriptions en raison du risque accru qu\u2019elles posent pour la consommation et l\u2019abus d\u2019opio\u00efdes.<\/span><\/p>\n

\u00abPr\u00e8s de 7% de ces patients ont eu un nouvel usage persistant au moins trois mois apr\u00e8s la prescription initiale et pr\u00e8s de 6% ont re\u00e7u un diagnostic de consommation abusive d’opio\u00efdes\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le principal auteur de l’\u00e9tude, le Dr Alan Schroeder, professeur clinicien de p\u00e9diatrie \u00e0 Stanford, en une\u00a0<\/span>lib\u00e9ration<\/span><\/a>\u00a0.\u00a0\u00ab\u00a0C’est assez alarmant.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

Cette\u00a0<\/span>\u00e9tude<\/span><\/a>\u00a0est publi\u00e9e dans l’\u00e9dition en ligne de\u00a0\u00a0<\/span>JAMA Internal Medicine<\/span><\/em>\u00a0.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

ANN ARBOR, Mich. –\u00a0Selon une nouvelle \u00e9tude de l’Universit\u00e9 du Michigan, la prescription d’opio\u00efdes pour une proc\u00e9dure dentaire courante pourrait \u00eatre le d\u00e9but de l’abus de drogue ou de la toxicomanie.\u00a0Les chercheurs disent que l’extraction des dents de sagesse peut causer plus que de la douleur buccale \u00e0 un patient. Cela signifie-t-il que les cliniciens […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4219,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[84,93],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4218"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4218"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4218\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4220,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4218\/revisions\/4220"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4219"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4218"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4218"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4218"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}