{"id":4892,"date":"2020-04-17T15:23:56","date_gmt":"2020-04-17T14:23:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=4892"},"modified":"2020-04-17T15:37:33","modified_gmt":"2020-04-17T14:37:33","slug":"covid-19-faudra-t-il-bientot-tester-nos-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=4892","title":{"rendered":"COVID-19 : faudra-t-il bient\u00f4t tester nos patients ?"},"content":{"rendered":"
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La derni\u00e8re \u00e9mission \u00ab\u00a0Questions expresso avec l’ADF\u00a0\u00bb avec pour invit\u00e9\u00a0 Serge Fournier, Pr\u00e9sident du Conseil de l’Ordre des Chirurgiens Dentistes a mis sur la table la d\u00e9licate question des tests s\u00e9rologiques pour la d\u00e9tection du COVID-19. Les choses avancent vite…<\/p>\n

L’Inserm, et le r\u00e9seau sentinelles sont en train de monter une \u00e9tude de s\u00e9ropr\u00e9valence donc de suivi du statut immunitaire des professionnels de sant\u00e9 lib\u00e9raux et a d\u00e9cid\u00e9 d’inclure les chirurgiens dentistes lib\u00e9raux pour pour faire une \u00e9tude et un suivi sur 12 mois. Outre ces tests strictement r\u00e9serv\u00e9s \u00e0 l’\u00e9quipe dentaire soignante, l’ADF a contact\u00e9 la semaine derni\u00e8re le CNRS et le CHU de Montpellier <\/a>pour \u00e9laborer un test diagnostic salivaire cette fois ci pour \u00eatre mis en oeuvre directement sur les patients au cabinet dentaire.<\/p>\n

Ce test \u00ab\u00a0permettraient de savoir la quantit\u00e9 de virus dans la salive de nos patients, une information importante puisque on sait que notre d\u00e9fi c’est de connaitre l’a\u00e9rosol produit est ce que ces a\u00e9rosols sont contamin\u00e9 ou pas donc ce test pourrait \u00eatre un \u00e9l\u00e9ment de r\u00e9ponse mais l\u00e0 encore rien n’est valid\u00e9e on surveille \u00e7a on est en contact direct l’\u00e9quipe de recherche\u00a0\u00bb (Julien Laupie Secr\u00e9taire National de l’ADF)<\/em><\/p>\n

Plusieurs questions se posent toutefois quand \u00e0 l’application de ces tests et leur mise en oeuvre dans le cadre de notre pratique notamment eut \u00e9gard au code de d\u00e9ontologie.<\/p>\n

La premi\u00e8re interrogation du praticien serait de se sentir oblig\u00e9 de poser un diagnostic m\u00e9dical, qui plus est infectieux, sur une pathologie g\u00e9n\u00e9rale nouvellement apparue et pour laquelle le traitement ou l’issue de la gu\u00e9rison sont encore incertains.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Sauf circonstances exceptionnelles, il ne doit pas effectuer des actes, donner des soins ou formuler des prescriptions dans les domaines qui d\u00e9passent sa comp\u00e9tence professionnelle<\/strong> ou les possibilit\u00e9s mat\u00e9rielles dont il dispose.\u00a0\u00bb Article R. 4127-204\u00a0<\/em><\/p>\n

L’Article R. 4127-239 du code de d\u00e9ontologie nous met \u00e9galement en garde sur la divulgation d’un diagnostic qui peut s’av\u00e9rer \u00ab\u00a0fatal\u00a0\u00bb pour le patient et les cons\u00e9quences tant sur le plan personnel que familiale que cela peut induire.<\/p>\n

Se pose \u00e9galement la question de la fiabilit\u00e9 de tels tests compte tenu de la rapidit\u00e9 de d\u00e9ploiement dans le cadre de notre pratique que cela impliquerait : \u00ab\u00a0Divulguer pr\u00e9matur\u00e9ment dans le public m\u00e9dical et dentaire en vue d\u2019une application imm\u00e9diate un proc\u00e9d\u00e9 de diagnostic<\/strong> ou de traitement nouveau insuffisamment \u00e9prouv\u00e9<\/strong> constitue de la part du praticien une imprudence r\u00e9pr\u00e9hensible s\u2019il n\u2019a pas pris le soin de mettre ce public en garde contre les dangers \u00e9ventuels du proc\u00e9d\u00e9.\u00a0\u00bb<\/em> Article R. 4127-226″ sachant que dans dans le domaine des tests \u00e9pid\u00e9miologiques, des faux n\u00e9gatifs ou faux positifs ne sont pas \u00e0 exclure.<\/p>\n

Et puis il faut \u00e9galement se poser la question le financement d’une telle campagne. Comme l’a bien soulign\u00e9 J. Laupie secr\u00e9taire national de l’ADF :\u00a0 \u00ab\u00a0une reprise d’activit\u00e9 c’est 300000 patients par jour dans nos cabinets et pour quel co\u00fbt parce que pour l’instant les tests complets sont \u00e0 10 ou 15 euros l’unit\u00e9 est on se rend bien compte que \u00e9conomiquement par rapport \u00e0 notre activit\u00e9 il faudra trouver des syst\u00e8me et des d\u00e9rogations qu’on devra mettre en place pour que \u00e7a marche \u00a0\u00bb (Julien Laupie Secr\u00e9taire National de l’ADF)<\/em><\/p>\n

On peut imaginer que les autorit\u00e9s aient vu dans les quelques 40000 dentistes qui reprendront l’activit\u00e9 prochainement, (certainement sur un rythme \u00ab\u00a0progressif\u00a0\u00bb d’apr\u00e8s ce qu’on nous annonce) un moyen suppl\u00e9mentaire pour tester la population \u00e0 une grande \u00e9chelle ? mais dans ce cas l\u00e0 ce test aurait il une cotation CCAM sp\u00e9cifique ? avec une prise en charge par l’Assurance Maladie ? et sous quelles conditions de r\u00e9mun\u00e9ration pour le chirurgien-dentiste eut \u00e9gard au temps pass\u00e9 \u00e0 le r\u00e9aliser en plus du co\u00fbt du test lui m\u00eame ? Si tel est le cas il faudra peut \u00eatre devoir repenser compl\u00e8tement notre place de soignant avec les responsabilit\u00e9s qui vont avec.<\/p>\n

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