




{"id":4980,"date":"2020-04-21T14:00:02","date_gmt":"2020-04-21T13:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=4980"},"modified":"2020-04-21T14:01:46","modified_gmt":"2020-04-21T13:01:46","slug":"peut-on-recycler-les-masques-ffp2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=4980","title":{"rendered":"Peut on recycler les masques FFP2 ?"},"content":{"rendered":"<div id=\"fb-root\"><\/div>\n<p>En cette p\u00e9riode d\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de difficult\u00e9s d\u2019approvisionnement en masques FFP2, la question du recyclage se pose. En pr\u00e9vision des difficult\u00e9s des soignants \u00e0 travers le monde, la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l\u2019universit\u00e9 Stanford (Californie) vient de publier une \u00e9tude et des \u00e9l\u00e9ments de d\u00e9cision pour les \u00e9tablissements de soins qui auraient besoin d\u2019avoir recours \u00e0 ce proc\u00e9d\u00e9.<br \/>\nCes \u00e9l\u00e9ments viennent compl\u00e9ter ceux publi\u00e9s jusqu\u2019ici et synth\u00e9tis\u00e9s dans un document du <em>Center for Disease Control<\/em> (CDC) et des fiches pratiques du consortium N95Decon.<\/p>\n<p><strong>Le recyclage d&rsquo;un FFP2, une affaire de filtration et d&rsquo;ajustement au visage<\/strong><br \/>\nOutre les consid\u00e9rations microbiologiques relatives \u00e0 sa st\u00e9rilisation, le recyclage d&rsquo;un masque FFP2 implique de s&rsquo;assurer de deux \u00e9l\u00e9ments physiques\u00a0: la pr\u00e9servation des propri\u00e9t\u00e9s filtrantes de la mati\u00e8re qui le compose et le respect de sa capacit\u00e9 \u00e0 s&rsquo;ajuster parfaitement aux reliefs du visage pour maintenir son \u00e9tanch\u00e9it\u00e9.<br \/>\nLe travail r\u00e9cemment publi\u00e9 par la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l&rsquo;universit\u00e9 Stanford (Californie) explore ces trois aspects. Leurs travaux portent sur les masques N95, l&rsquo;\u00e9quivalent am\u00e9ricain des FFP2.<\/p>\n<p><strong>De nombreuses recommandations sur l&rsquo;optimisation des stocks<\/strong><br \/>\nCes travaux se justifient par la pauvret\u00e9 des donn\u00e9es pratiques sur le recyclage des masques N95. Le <em>Center for Disease Control<\/em> (CDC) a publi\u00e9 de nombreuses recommandations sur l&rsquo;optimisation de stocks limit\u00e9s de masques N95 (usage ponctuel et r\u00e9p\u00e9t\u00e9, protection des masques par des housses jetables ou des visi\u00e8res, etc.), mais jamais sur leur recyclage.<br \/>\nN\u00e9anmoins, le CDC a r\u00e9cemment publi\u00e9 une synth\u00e8se des \u00e9tudes sur le sujet, qui consid\u00e8re la chaleur humide comme une alternative possible pour les masques N95 (60\u00b0C, 80 % d&rsquo;humidit\u00e9, 15 \u00e0 30 minutes, effet st\u00e9rilisant \u00e0 99,99\u00a0% vis-\u00e0-vis du virus H1N1). Les travaux de Stanford visent \u00e0 compl\u00e9ter les informations donn\u00e9es par le CDC.<\/p>\n<p><strong>D\u00e9truire le SARS-CoV-2<\/strong><br \/>\n\u00c0 des temp\u00e9ratures mod\u00e9r\u00e9es (donc respectueuses des capacit\u00e9s filtrantes et de l&rsquo;ajustement), l&rsquo;effet d\u00e9sinfectant de la chaleur est proportionnel au taux d&rsquo;humidit\u00e9. Par exemple, pour inactiver les virus de la grippe \u00e0 70\u00b0C, il est indispensable de maintenir un taux d&rsquo;humidit\u00e9 d&rsquo;au moins 85\u00a0% pendant 30\u00a0minutes.<br \/>\nDans un entretien donn\u00e9 par un chercheur du CNRS\/Inserm, le Pr Philippe Cinquin, celui-ci mentionne qu&rsquo;un autre chercheur du CNRS, Olivier Terrier, aurait d\u00e9montr\u00e9 \u00ab\u00a0que la chaleur s\u00e8che \u00e0 70\u00b0C d\u00e9truit tr\u00e8s efficacement une\u00a0charge virale calibr\u00e9e (de SARS-CoV-2) d\u00e9pos\u00e9e sur des masques chirurgicaux et FFP2\u00a0\u00bb.\u00a0 Mais ces donn\u00e9es n&rsquo;ont pas encore \u00e9t\u00e9 publi\u00e9es et on ignore la dur\u00e9e d&rsquo;exposition.<\/p>\n<p><strong>Prot\u00e9ger les capacit\u00e9s filtrantes des masques<\/strong><br \/>\nDans l&rsquo;\u00e9tude de Stanford, trois m\u00e9thodes de recyclage semblent correctement respecter les capacit\u00e9s filtrantes des masques N95\u00a0: le chauffage \u00e0 75\u00b0C (temp\u00e9rature stable et uniforme) pendant 30\u00a0minutes (chaleur s\u00e8che), le passage \u00e0 la vapeur d&rsquo;eau pendant 10\u00a0minutes et l&rsquo;exposition aux UV (254\u00a0nm, 8\u00a0W, 30\u00a0minutes).<br \/>\nLa premi\u00e8re m\u00e9thode maintient les capacit\u00e9s de filtration d&rsquo;un masque N95 pendant au moins 20 cycles. Elle peut \u00eatre mise en \u0153uvre \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un four, d&rsquo;un autoclave, d&rsquo;une armoire chauffante, etc.<br \/>\nLa seconde m\u00e9thode est moins respectueuse des masques\u00a0: la capacit\u00e9 de filtration diminue de 15\u00a0% apr\u00e8s 5 cycles et de 20\u00a0% apr\u00e8s 10 cycles.<br \/>\nAvec la 3<sup>e<\/sup> m\u00e9thode, utilisant les UV, la capacit\u00e9 de filtration reste intacte apr\u00e8s 10 cycles.<br \/>\nEn termes microbiologiques, si ces trois techniques tuent les bact\u00e9ries E.coli \u00e0 plus de 99\u00a0%, leur effet sur le coronavirus n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 formellement \u00e9tudi\u00e9. Pour indication, l&rsquo;\u00e9quipe de Stanford rappelle que SARS-CoV-2 est d\u00e9truit en solution apr\u00e8s une exposition \u00e0 60-75\u00b0C pendant 30 minutes. Par ailleurs, les auteurs de l&rsquo;\u00e9tude insistent sur le fait que ces m\u00e9thodes ne d\u00e9truisent ni les levures, ni l&rsquo;ensemble des bact\u00e9ries pathog\u00e8nes.<\/p>\n<p><strong>Respecter l&rsquo;ajustement au visage<\/strong><br \/>\nL&rsquo;humidit\u00e9 n\u00e9cessaire pour d\u00e9sinfecter \u00e0 temp\u00e9rature mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9lev\u00e9e peut \u00eatre n\u00e9faste aux propri\u00e9t\u00e9s du masque. Par exemple, selon l&rsquo;\u00e9tude de Stanford, si un masque N95 reste suffisamment filtrant apr\u00e8s 5\u00a0passages \u00e0 60\u00b0C et 80\u00a0% d&rsquo;humidit\u00e9, son ajustement au visage devient insuffisant d\u00e8s le deuxi\u00e8me passage \u00e0 65\u00b0C et 85\u00a0% d&rsquo;humidit\u00e9.<br \/>\nL&rsquo;\u00e9quipe de Stanford insiste sur le fait que, m\u00eame apr\u00e8s traitement, l&rsquo;ajustement au visage doit \u00eatre soigneusement v\u00e9rifi\u00e9 avant toute utilisation. De plus, ces masques devraient rester destin\u00e9s \u00e0 l&rsquo;usage de la personne qui les a utilis\u00e9s la premi\u00e8re fois. Par ailleurs, les chercheurs de Stanford rappellent que \u00ab\u00a0aucun soignant ne devrait ramener du mat\u00e9riel contamin\u00e9 chez lui au risque d&rsquo;infecter ses proches\u00a0\u00bb et que le recyclage des masques ne devrait jamais \u00eatre effectu\u00e9 au domicile.<\/p>\n<p><strong>Les autres m\u00e9thodes d\u00e9crites dans les \u00e9tudes<\/strong><br \/>\nLe document de synth\u00e8se publi\u00e9 par le CDC d\u00e9taille les effets d&rsquo;autres m\u00e9thodes de recyclage des masques N95\u00a0: oxyde d&rsquo;\u00e9thyl\u00e8ne, eau oxyg\u00e9n\u00e9e, exposition \u00e0 la vapeur g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par un micro-onde (en l&rsquo;\u00e9tat ou dans un sachet de st\u00e9rilisation \u00e0 la vapeur), peroxyde d&rsquo;hydrog\u00e8ne gazeux, etc.<br \/>\nL&rsquo;\u00e9quipe de Stanford envisage \u00e9galement de se pencher sur les effets des petites lampes \u00e0 UV destin\u00e9es \u00e0 la st\u00e9rilisation des accessoires des appareils \u00e0 pression positive continue prescrits dans le traitement de l&rsquo;apn\u00e9e du sommeil.<br \/>\nUn consortium de chercheurs sur le sujet, N95Decon, a publi\u00e9 des fiches pratiques sur l&rsquo;usage de la chaleur humide, des UV et du peroxyde d&rsquo;hydrog\u00e8ne gazeux, ainsi que sur les m\u00e9thodes \u00e0 ne pas utiliser du fait de leur effet n\u00e9gatif sur les capacit\u00e9s de filtration\u00a0: eau savonneuse, alcool, eau de javel, stockage pour une nuit. N\u00e9anmoins, selon N95Decon, un triple nettoyage avec une lingette imbib\u00e9e d&rsquo;eau de javel \u00e0 0,9\u00a0% d&rsquo;hypochlorite semble une option efficace microbiologiquement et respectueuse des capacit\u00e9s de filtration.<\/p>\n<p><strong>Edit du 15 avril 2020<\/strong>\u00a0: Une <a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.04.11.20062018v1\" target=\"_blank\"  rel=\"nofollow\" >\u00e9tude suppl\u00e9mentaire<\/a> a \u00e9t\u00e9 rendue publique le 15 avril 2020. Issue d&rsquo;un laboratoire du National Institute for Allergy and Infectious Diseases (NIAID, \u00c9tats-Unis), elle a test\u00e9 4 m\u00e9thodes de d\u00e9sinfection sur des masques N95 : vapeurs de peroxyde d&rsquo;hydrog\u00e8ne pendant 10 minutes, chaleur s\u00e8che \u00e0 70\u00b0C pendant 60 minutes, ultra-violets et vaporisation d&rsquo;\u00e9thanol \u00e0 70 %. L&rsquo;\u00e9thanol a endommag\u00e9 l&rsquo;\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 des masques apr\u00e8s 2 d\u00e9contaminations et cette m\u00e9thode est d\u00e9conseill\u00e9e. Les ultra-violets et la chaleur s\u00e8che ont commenc\u00e9 \u00e0 d\u00e9t\u00e9riorer l&rsquo;\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 apr\u00e8s 3 d\u00e9contaminations. Les vapeurs de peroxyde d&rsquo;hydrog\u00e8ne permettent 3 d\u00e9contaminations sans perte d&rsquo;\u00e9tanch\u00e9it\u00e9. N\u00e9anmoins, les auteurs conseillent de v\u00e9rifier l&rsquo;\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 \u00e0 chaque r\u00e9utilisation.<strong>\/ Fin EDIT<\/strong><\/p>\n<p><strong>Pour aller plus loin<\/strong><br \/>\n<strong>L&rsquo;\u00e9tude men\u00e9e par l&rsquo;\u00e9cole de m\u00e9decine de l&rsquo;Universit\u00e9 Stanford sur le recyclage des masques N95<\/strong><br \/>\nLiao L, Xiao W, Yu X et al. <em><a href=\"https:\/\/stanfordmedicine.app.box.com\/v\/covid19-PPE-1-2\" target=\"_blank\"  rel=\"nofollow\" >Can N95\u00a0facial\u00a0masks be used after disinfection ?\u00a0And\u00a0for\u00a0how many\u00a0times ?<\/a><\/em>\u00a0Report\u00a0from\u00a0the\u00a0collaboration\u00a0of\u00a0Stanford University\u00a0and\u00a04C Air, Inc., 25 mars 2020<\/p>\n<p><strong>Les recommandations g\u00e9n\u00e9rales du <em>Center for Disease Control<\/em> pour l&rsquo;optimisation des stocks de masques<\/strong><br \/>\n<em><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/niosh\/topics\/hcwcontrols\/recommendedguidanceextuse.html\" target=\"_blank\"  rel=\"nofollow\" >Recommended Guidance for Extended Use and Limited Reuse of N95 Filtering Facepiece Respirators in Healthcare Settings<\/a><\/em>, 27 mars 2020<\/p>\n<p><strong>La synth\u00e8se du <em>Center for Disease Control<\/em>\u00a0sur le recyclage des masques<\/strong><br \/>\n<em><a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/hcp\/ppe-strategy\/decontamination-reuse-respirators.html\" target=\"_blank\"  rel=\"nofollow\" >Decontamination and Reuse of Filtering Facepiece Respirators<\/a><\/em>, 1<sup>er<\/sup> avril 2020<\/p>\n<p><strong>L&rsquo;entretien avec le Pr Philippe Cinquin du CNRS<\/strong><br \/>\n<a href=\"https:\/\/lejournal.cnrs.fr\/articles\/masques-de-protection-la-piste-prometteuse-du-recyclage\" target=\"_blank\"  rel=\"nofollow\" >Masques de protection\u00a0: la piste prometteuse du recyclage<\/a>. CNRS Le Journal, 31 mars 2020<\/p>\n<p><strong>Le <a href=\"https:\/\/www.n95decon.org\/\" target=\"_blank\"  rel=\"nofollow\" >site de N95Decon<\/a><\/strong>, o\u00f9 se trouvent les fiches pratiques mentionn\u00e9es dans l&rsquo;article<\/p>\n<p><strong>L&rsquo;\u00e9tude du NIAID\u00a0<\/strong><br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.04.11.20062018v1\" target=\"_blank\"  rel=\"nofollow\" >Assessment of N95 respirator decontamination and re-use for SARS-CoV-2<\/a>, 11 avril 2020<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>source \u00a0: <a href=\"https:\/\/www.vidal.fr\/actualites\/24689\/recyclage_des_masques_ffp2_stanford_publie_des_elements_de_decision\/?fbclid=IwAR21bjo97CYziNmJU-r1gojwUbuZ1yykXpLM5PhLC-318dsYA3xuCCCblXo\" target=\"_blank\"  rel=\"nofollow\" >https:\/\/www.vidal.fr\/actualites\/24689\/recyclage_des_masques_ffp2_stanford_publie_des_elements_de_decision\/?fbclid=IwAR21bjo97CYziNmJU-r1gojwUbuZ1yykXpLM5PhLC-318dsYA3xuCCCblXo<\/a><\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En cette p\u00e9riode d\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de difficult\u00e9s d\u2019approvisionnement en masques FFP2, la question du recyclage se pose. En pr\u00e9vision des difficult\u00e9s des soignants \u00e0 travers le monde, la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l\u2019universit\u00e9 Stanford (Californie) vient de publier une \u00e9tude et des \u00e9l\u00e9ments de d\u00e9cision pour les \u00e9tablissements de soins qui auraient besoin d\u2019avoir recours [&hellip;]<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on get_the_excerpt --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on get_the_excerpt --><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4981,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[84,92],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4980"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4980"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4980\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4983,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4980\/revisions\/4983"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/4981"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4980"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4980"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4980"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}