{"id":5210,"date":"2020-07-02T08:45:04","date_gmt":"2020-07-02T07:45:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=5210"},"modified":"2020-07-04T11:44:25","modified_gmt":"2020-07-04T10:44:25","slug":"le-flux-de-travail-numerique-limite-la-propagation-du-virus-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=5210","title":{"rendered":"Le flux de travail num\u00e9rique limite la propagation du virus Covid-19"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n

Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 qu’il existe un niveau \u00e9lev\u00e9 de contamination pour les empreintes dentaires arrivant dans un laboratoire dentaire (Powell, Runnells, Saxon et Whisenant, 1990 ; Sofou, Larsen, Fiehn et Owall, 2002 ).<\/p>\n

La d\u00e9sinfection des empreintes dentaires peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par immersion ou par pulv\u00e9risation: les mat\u00e9riaux poly\u00e9ther et les hydrocollo\u00efdes irr\u00e9versibles ont un risque plus \u00e9lev\u00e9 de distorsion apr\u00e8s immersion, ce qui est \u00e9galement long et co\u00fbteux (Chidambaranathan & Balasubramanium, 2019 ). Sur la base des r\u00e9sultats d’une revue critique r\u00e9cente (V\u00e1zquez \u2010 Rodr\u00edguez et al., 2018), les protocoles de d\u00e9sinfection ne sont pas appliqu\u00e9s de mani\u00e8re ad\u00e9quate et des pratiques de contr\u00f4le des infections inf\u00e9rieures aux normes sont mises en \u0153uvre dans les laboratoires dentaires.<\/p>\n

Pendant la pand\u00e9mie de COVID \u2010 19, les dentistes devraient porter un \u00e9quipement de protection individuelle (EPI) pour prot\u00e9ger les yeux, et la muqueuse buccale et nasale lors du traitement des patients et toutes les surfaces de la clinique dentaire devraient \u00eatre soigneusement d\u00e9sinfect\u00e9es par la suite, en \u00e9vitant l’utilisation de pi\u00e8ces \u00e0 main \/ d’instruments \u00e0 ultrasons pour limiter la production d’a\u00e9rosols \/ gouttelettes (Meng et al., 2020 ; Peng et al., 2020 ). Cependant, m\u00eame en adoptant toutes ces mesures de pr\u00e9caution, le flux de travail proth\u00e9tique conventionnel implique plusieurs \u00e9tapes et proc\u00e9dures, ce qui peut entra\u00eener une infection crois\u00e9e et une contamination virale \u00e0 l’int\u00e9rieur et \u00e0 l’ext\u00e9rieur du cabinet dentaire.<\/p>\n

Les fluides biologiques des patients (salive ou sang) peuvent \u00eatre trouv\u00e9s dans les empreintes dentaires et servir de source de contamination chez les professionnels dentaires (Jakubovics, Greenwood et Meechan, 2014 ). De plus, un certain temps est g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaire pour que les empreintes dentaires parviennent aux laboratoires dentaires: en attendant, les virus peuvent survivre et les professionnels impliqu\u00e9s sont extr\u00eamement sensibles \u00e0 la contamination crois\u00e9e (Barenghi et al., 2019 ; Barker, Soro , Dymock, Sandy et Ireland, 2014 ).<\/p>\n

\u00c0 temp\u00e9rature ambiante, le SRAS \u2010 CoV \u2010 2 a \u00e9t\u00e9 signal\u00e9 comme demeurant infectieux dans les surfaces de 2 heures \u00e0 9 jours (Peng et al., 2020). Un article r\u00e9cent a \u00e9valu\u00e9 sa stabilit\u00e9 sur diff\u00e9rentes surfaces: sur la base de leurs r\u00e9sultats, la viabilit\u00e9 la plus longue \u00e9tait sur l’acier inoxydable et le plastique, avec une demi-vie m\u00e9diane estim\u00e9e d’environ 5,6 heures sur l’acier inoxydable et 6,8 heures sur le plastique (van Doremalen et al. , 2020 ). Les porte-empreintes les plus couramment utilis\u00e9s sont constitu\u00e9s de ces deux mat\u00e9riaux (Sivaramakrishnan, Alsobaiei et Sridharan, 2020 ), et un nettoyage et une d\u00e9sinfection inad\u00e9quats pourraient contribuer \u00e0 la contamination virale des professionnels dentaires et des patients\u00a0 (Barenghi et al., 2019).<\/p>\n

De plus, la salive et \/ ou le sang des patients, des gouttelettes et des a\u00e9rosols contenant le SRAS-CoV-2 g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par une personne infect\u00e9e peuvent contaminer les empreintes dentaires et, s’ils ne sont pas correctement d\u00e9sinfect\u00e9s, peuvent \u00eatre transmis aux mod\u00e8les en pl\u00e2tre (Peng et al., 2020 ).<\/p>\n

Quant aux empreintes num\u00e9riques, la pointe du scanner est ins\u00e9r\u00e9e dans la bouche du patient et peut \u00eatre contamin\u00e9e par de la salive et des gouttelettes. Les protocoles de d\u00e9sinfection des embouts de scanner d\u00e9pendent principalement des recommandations des fabricants: les d\u00e9sinfectants \u00e0 base d’alcool pr\u00e9viennent les dommages aux miroirs et sont g\u00e9n\u00e9ralement appliqu\u00e9s pendant plusieurs minutes avant le processus de st\u00e9rilisation (Barenghi et al., 2019 ; Gallardo et al., 2018 ; Sivaramakrishnanet al., 2020 ).<\/p>\n

\"\"
(a) Flux de travail proth\u00e9tique conventionnel: le dentiste prend l’empreinte d’un patient potentiellement infectieux, l’empreinte peut ne pas \u00eatre correctement d\u00e9sinfect\u00e9e et le livreur la transporte au laboratoire dentaire. Dans l’intervalle, le virus peut survivre dans un environnement humide; une fois au laboratoire dentaire, l’empreinte infect\u00e9e peut contaminer les surfaces de travail, les instruments, les autres restaurations proth\u00e9tiques \/ mod\u00e8les en pierre et le technicien. Ensuite, le technicien r\u00e9alise la restauration proth\u00e9tique, qui est \u00e0 nouveau transport\u00e9e par le livreur chez le dentiste et livr\u00e9e au patient. Ces \u00e9tapes peuvent \u00eatre multiples et la contamination peut \u00e9galement \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e par des contacts humains (dentiste \u2013 patient \u2013 \u200b\u200baccoucheur \u2013 technicien). (b) Flux de travail proth\u00e9tique num\u00e9rique: le dentiste prend l’empreinte num\u00e9rique d’un patient potentiellement infectieux, et le fichier STL est re\u00e7u par le laboratoire en temps r\u00e9el et sans contact humain. La technologie CAD \/ CAM, sans risque d’infection, r\u00e9alise la restauration proth\u00e9tique, qui est transport\u00e9e par le livreur chez le dentiste et livr\u00e9e au patient<\/figcaption><\/figure>\n

 <\/p>\n

Dans le flux de travail enti\u00e8rement num\u00e9rique, le fichier au format Standard Triangle Language (STL) enregistr\u00e9 par le scanner intra-oral est re\u00e7u en temps r\u00e9el par le proth\u00e9siste dentaire, et la restauration proth\u00e9tique est con\u00e7ue puis fabriqu\u00e9e dans des conditions automatiques ferm\u00e9es \u00e0 l’aide de la technologie CAD \/ CAM, avec la possibilit\u00e9 de produire des restaurations proth\u00e9tiques d\u00e9finitives avec une intervention humaine limit\u00e9e .<\/p>\n

Avec une approche enti\u00e8rement num\u00e9rique, le risque d’infection est simplement limit\u00e9 au contact direct dans le cabinet dentaire avec le patient<\/strong> et la contamination peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9e par l’utilisation d’EPI, et la d\u00e9sinfection de surface et la st\u00e9rilisation des embouts du scanner. Le flux de travail num\u00e9rique r\u00e9duit les \u00e9tapes et le temps de travail par rapport au flux de travail analogique et, par cons\u00e9quent, le risque d’infection possible: il n’y a pas d’impressions physiques ou de mat\u00e9riel \/ instruments \u00e0 d\u00e9sinfecter, aucun transport n’est requis et le nombre de rendez-vous est diminu\u00e9.<\/p>\n

Sur la base de l’opinion des auteurs, dans la mesure du possible, une approche enti\u00e8rement num\u00e9rique devrait \u00eatre mise en \u0153uvre pendant la pand\u00e9mie de COVID \u2010 19 pour limiter le risque d’infection en proth\u00e8se dentaire.<\/p>\n

 <\/p>\n

Source :https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/odi.13442<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 qu’il existe un niveau \u00e9lev\u00e9 de contamination pour les empreintes dentaires arrivant dans un laboratoire dentaire (Powell, Runnells, Saxon et Whisenant, 1990 ; Sofou, Larsen, Fiehn et Owall, 2002 ). La d\u00e9sinfection des empreintes dentaires peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e par immersion ou par pulv\u00e9risation: les mat\u00e9riaux poly\u00e9ther et les hydrocollo\u00efdes irr\u00e9versibles ont […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5211,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[84,86],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5210"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5210"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5210\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5222,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5210\/revisions\/5222"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/5211"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5210"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5210"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5210"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}