{"id":5226,"date":"2020-07-07T14:35:30","date_gmt":"2020-07-07T13:35:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=5226"},"modified":"2020-07-07T14:35:30","modified_gmt":"2020-07-07T13:35:30","slug":"dentaire-les-assureurs-sante-face-a-la-fraude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=5226","title":{"rendered":"Dentaire : les assureurs sant\u00e9 face \u00e0 la fraude"},"content":{"rendered":"<div id=\"fb-root\"><\/div>\n<div class=\"page__article__desc\">\n<p>La fraude n\u2019\u00e9pargne pas l\u2019assurance sant\u00e9. Les soins et proth\u00e8ses dentaires donnent lieu \u00e0 des d\u00e9tournements qui repr\u00e9sentent des sommes importantes, sans que les moyens de lutte soient toujours \u00e0 la hauteur du risque.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"page__article__text\">\n<p>La Mutuelle compl\u00e9mentaire d\u2019Alsace (MCA) a pris conscience du ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e0 la suite du recrutement d\u2019une charg\u00e9e de contr\u00f4le interne en provenance du secteur bancaire. Apr\u00e8s quelques semaines de pr\u00e9sence, Christine Col\u00e9no est venue voir sa directrice pour lui dire : \u00ab Je crois que nous avons des fraudes importantes. \u00bb Lorsque la mutuelle a lanc\u00e9 des contr\u00f4les approfondis mi-2017 sur les prestations dentaires, elle s\u2019est aper\u00e7ue d\u2019un nombre cons\u00e9quent de remboursements indus. \u00ab On ne veut pas rembourser moins, mais rembourser juste, affirme Sabine Staehly, directrice g\u00e9n\u00e9rale de la MCA. Depuis que nous avons mis en place les contr\u00f4les, nous avons \u00e9vit\u00e9 de d\u00e9penser ind\u00fbment un montant d\u2019environ 2\u00a0M\u20ac. C\u2019est \u00e9norme ! \u00bb \u00ab Nous avons une culture du paiement dans les mutuelles, explique \u00c9ric Billet, le pr\u00e9sident de la MCA. Nous avons trop longtemps ferm\u00e9 les yeux. Mais maintenant, c\u2019est termin\u00e9 ! On ne va pas laisser les pratiques abusives perdurer. \u00bb<\/p>\n<\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.argusdelassurance.com\/assurance-de-personnes\/sante\/dentaire-les-assureurs-sante-face-a-la-fraude.148675?fbclid=IwAR35dsjZMqAf9JB9R3oVEONdlTMnZco4hgZDYW5MQX_c9YxN24Z4AapBq1A\" target=\"_blank\"  rel=\"nofollow\" >https:\/\/www.argusdelassurance.com\/assurance-de-personnes\/sante\/dentaire-les-assureurs-sante-face-a-la-fraude.148675?fbclid=IwAR35dsjZMqAf9JB9R3oVEONdlTMnZco4hgZDYW5MQX_c9YxN24Z4AapBq1A<\/a><\/p>\n<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on the_content --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on the_content -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fraude n\u2019\u00e9pargne pas l\u2019assurance sant\u00e9. Les soins et proth\u00e8ses dentaires donnent lieu \u00e0 des d\u00e9tournements qui repr\u00e9sentent des sommes importantes, sans que les moyens de lutte soient toujours \u00e0 la hauteur du risque. La Mutuelle compl\u00e9mentaire d\u2019Alsace (MCA) a pris conscience du ph\u00e9nom\u00e8ne \u00e0 la suite du recrutement d\u2019une charg\u00e9e de contr\u00f4le interne en [&hellip;]<!-- AddThis Advanced Settings generic via filter on get_the_excerpt --><!-- AddThis Share Buttons generic via filter on get_the_excerpt --><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5227,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[84],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5226"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=5226"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5226\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5228,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/5226\/revisions\/5228"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/5227"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=5226"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=5226"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=5226"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}