{"id":637,"date":"2015-03-05T01:03:00","date_gmt":"2015-03-05T00:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=637"},"modified":"2015-03-05T01:03:00","modified_gmt":"2015-03-05T00:03:00","slug":"reseaux-de-soin-tiers-payant-le-risque-pour-les-soignants-et-les-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.synergiedentaire.com\/?p=637","title":{"rendered":"R\u00e9seaux de soin, tiers payant : le risque pour les soignants et les patients"},"content":{"rendered":"
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Si pour le patient s\u2019assurer personnellement pour la sant\u00e9 ou la retraite rel\u00e8ve de la plus \u00e9l\u00e9mentaire sagesse (les caisses de la s\u00e9cu sont vides et le syst\u00e8me des retraites est une pyramide de Ponzi qui ne permet pas d\u2019assurer aux futurs retrait\u00e9s qu\u2019ils survivront dignement), il est en revanche beaucoup plus contestable que les assureurs ou les mutuelles proposent aux m\u00e9decins d\u2019entrer dans leur r\u00e9seau.<\/p>\n

Le payeur est le d\u00e9cideur. Un m\u00e9decin ou un chirurgien qui accepterait de signer un contrat avec un r\u00e9seau doit comprendre qu\u2019il perdra sa libert\u00e9 exactement comme il l\u2019a perdue par la soumission \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale. S\u2019il reste du lib\u00e9ralisme \u00e0 cette profession, elle perdra toute ind\u00e9pendance en acceptant de se soumettre aux r\u00e8gles d\u2019un assureur ou d\u2019une mutuelle. Les mutuelles ne doivent pas obliger les m\u00e9decins \u00e0 s\u2019affilier, mais peuvent garantir les remboursements quel que soit le m\u00e9decin choisi par le patient.<\/p>\n

Il y a des tractations qui se font en ce moment, malheureusement peu de m\u00e9dias grand public en r\u00e9v\u00e8lent la teneur.<\/p>\n

La S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u00e9tant moribonde, Marisol Touraine (aid\u00e9e par ses pr\u00e9d\u00e9cesseurs) a trouv\u00e9 une solution aupr\u00e8s des mutuelles. Les mutuelles vont progressivement et insidieusement remplacer la S\u00e9curit\u00e9 Sociale pour le remboursement des soins. En effet les mutuelles ont le droit de cr\u00e9er des r\u00e9seaux de soins \u00e0 partir du moment o\u00f9 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale prend en charge moins de 50% du remboursement. Il n\u2019y a plus qu\u2019\u00e0 faire baisser la part de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale pour autoriser les mutuelles \u00e0 cr\u00e9er leurs r\u00e9seaux de soins.<\/p>\n

Le patient n\u2019y verra pas de diff\u00e9rence. Avec le tiers payant g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, il ne d\u00e9boursera plus rien, et il faudrait qu\u2019il regarde le d\u00e9tail de la feuille qu\u2019il recevra ensuite pour savoir qui a pay\u00e9 quoi et combien (combien de patients regardent la note de la pharmacie pour savoir combien co\u00fbte la bo\u00eete de m\u00e9dicaments ?). Et voil\u00e0 la magie du tiers-payant g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 : faire dispara\u00eetre la proportion prise en charge par la S\u00e9cu et par la mutuelle, cette proportion cruciale pour l\u00e9galiser les r\u00e9seaux.<\/p>\n

Qu\u2019y gagnent les mutuelles ? Un march\u00e9 \u00e9norme. En volume financier d\u2019abord. Car si la S\u00e9curit\u00e9 Sociale se d\u00e9sengage, les Fran\u00e7ais devront payer de plus en plus cher pour obtenir un remboursement correct de leurs soins (selon toute probabilit\u00e9 les cotisations \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale ne baisseront pas, tandis que pour avoir une couverture plus performante il faudra prendre aupr\u00e8s de sa mutuelle une option suppl\u00e9mentaire qui porte d\u00e9j\u00e0 le nom de \u00ab surcompl\u00e9mentaire \u00bb)<\/p>\n

March\u00e9 \u00e9norme aussi en nombre d\u2019affili\u00e9s. Les salari\u00e9s \u00e9tant oblig\u00e9s d\u2019adh\u00e9rer \u00e0 la mutuelle que leur impose leur entreprise, Marisol Touraine veille donc \u00e0 ce que les mutuelles ne perdent pas le moindre client potentiel. Chaque Fran\u00e7ais sera ficel\u00e9 \u00e0 une mutuelle, en plus de l\u2019\u00eatre \u00e0 la S\u00e9cu.<\/p>\n

C\u2019est une strat\u00e9gie tr\u00e8s finement \u00e9labor\u00e9e, car si les r\u00e8gles de la concurrence europ\u00e9enne finissent un jour par s\u2019appliquer en France, les assurances et les mutuelles devraient \u00eatre mises en concurrence avec celles des autres pays europ\u00e9ens. En imposant sa mutuelle pour tous les salari\u00e9s, Marisol Touraine bloque donc d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 toute possibilit\u00e9 d\u2019ouverture du march\u00e9 fran\u00e7ais de l\u2019assurance priv\u00e9e en le saturant avec les mutuelles fran\u00e7aises qui peuvent afficher le sourire satisfait de celui qui a fait une bonne affaire.
\nC\u2019est pourquoi il est capital de bien comprendre ce qui se profile avec les r\u00e9seaux de soins : ils ont beau \u00eatre g\u00e9r\u00e9s par des entreprises priv\u00e9es, ils sont n\u00e9anmoins en collusion avec l\u2019\u00c9tat qui leur a garanti un march\u00e9. Il ne s\u2019agit pas d\u2019une \u00ab d\u00e9r\u00e9gulation \u00bb, ou d\u2019une mise en concurrence d\u2019assurances, il s\u2019agit de placer les copains au bon endroit, la plupart des dirigeants de la Mutualit\u00e9 Fran\u00e7aise et des mutuelles en g\u00e9n\u00e9ral ayant circul\u00e9 dans les couloirs des minist\u00e8res. […]<\/p>\n

http:\/\/www.contrepoints.org\/2015\/03\/02\/199685-attention-aux-reseaux-de-soins…>> Lire l’article complet…<\/p>\n

Original post:\u00a0\u00a0<\/p>\n

R\u00e9seaux de soin, tiers payant : le risque pour les soignants et les patients<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Le payeur est le d\u00e9cideur. Un m\u00e9decin ou un chirurgien qui accepterait de signer un contrat avec un r\u00e9seau doit comprendre qu\u2019il perdra sa libert\u00e9 exactement comme il l\u2019a perdue par la soumission \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale. S\u2019il reste du lib\u00e9ralisme \u00e0 cette profession, elle perdra toute ind\u00e9pendance en acceptant de se soumettre aux r\u00e8gles d\u2019un assureur ou d\u2019une mutuelle. Les mutuelles ne doivent pas obliger les m\u00e9decins \u00e0 s\u2019affilier, mais peuvent garantir les remboursements quel que soit le m\u00e9decin choisi par le patient.<\/p>\n

Il y a des tractations qui se font en ce moment, malheureusement peu de m\u00e9dias grand public en r\u00e9v\u00e8lent la teneur.<\/p>\n

La S\u00e9curit\u00e9 Sociale \u00e9tant moribonde, Marisol Touraine (aid\u00e9e par ses pr\u00e9d\u00e9cesseurs) a trouv\u00e9 une solution aupr\u00e8s des mutuelles. Les mutuelles vont progressivement et insidieusement remplacer la S\u00e9curit\u00e9 Sociale pour le remboursement des soins. En effet les mutuelles ont le droit de cr\u00e9er des r\u00e9seaux de soins \u00e0 partir du moment o\u00f9 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale prend en charge moins de 50% du remboursement. Il n\u2019y a plus qu\u2019\u00e0 faire baisser la part de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale pour autoriser les mutuelles \u00e0 cr\u00e9er leurs r\u00e9seaux de soins.<\/p>\n

Le patient n\u2019y verra pas de diff\u00e9rence. Avec le tiers payant g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, il ne d\u00e9boursera plus rien, et il faudrait qu\u2019il regarde le d\u00e9tail de la feuille qu\u2019il recevra ensuite pour savoir qui a pay\u00e9 quoi et combien (combien de patients regardent la note de la pharmacie pour savoir combien co\u00fbte la bo\u00eete de m\u00e9dicaments ?). Et voil\u00e0 la magie du tiers-payant g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 : faire dispara\u00eetre la proportion prise en charge par la S\u00e9cu et par la mutuelle, cette proportion cruciale pour l\u00e9galiser les r\u00e9seaux.<\/p>\n

Qu\u2019y gagnent les mutuelles ? Un march\u00e9 \u00e9norme. En volume financier d\u2019abord. Car si la S\u00e9curit\u00e9 Sociale se d\u00e9sengage, les Fran\u00e7ais devront payer de plus en plus cher pour obtenir un remboursement correct de leurs soins (selon toute probabilit\u00e9 les cotisations \u00e0 la S\u00e9curit\u00e9 Sociale ne baisseront pas, tandis que pour avoir une couverture plus performante il faudra prendre aupr\u00e8s de sa mutuelle une option suppl\u00e9mentaire qui porte d\u00e9j\u00e0 le nom de \u00ab surcompl\u00e9mentaire \u00bb)<\/p>\n

March\u00e9 \u00e9norme aussi en nombre d\u2019affili\u00e9s. Les salari\u00e9s \u00e9tant oblig\u00e9s d\u2019adh\u00e9rer \u00e0 la mutuelle que leur impose leur entreprise, Marisol Touraine veille donc \u00e0 ce que les mutuelles ne perdent pas le moindre client potentiel. Chaque Fran\u00e7ais sera ficel\u00e9 \u00e0 une mutuelle, en plus de l\u2019\u00eatre \u00e0 la S\u00e9cu.<\/p>\n

C\u2019est une strat\u00e9gie tr\u00e8s finement \u00e9labor\u00e9e, car si les r\u00e8gles de la concurrence europ\u00e9enne finissent un jour par s\u2019appliquer en France, les assurances et les mutuelles devraient \u00eatre mises en concurrence avec celles des autres pays europ\u00e9ens. En imposant sa mutuelle pour tous les salari\u00e9s, Marisol Touraine bloque donc d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 toute possibilit\u00e9 d\u2019ouverture du march\u00e9 fran\u00e7ais de l\u2019assurance priv\u00e9e en le saturant avec les mutuelles fran\u00e7aises qui peuvent afficher le sourire satisfait de celui qui a fait une bonne affaire.
\nC\u2019est pourquoi il est capital de bien comprendre ce qui se profile avec les r\u00e9seaux de soins : ils ont beau \u00eatre g\u00e9r\u00e9s par des entreprises priv\u00e9es, ils sont n\u00e9anmoins en collusion avec l\u2019\u00c9tat qui leur a garanti un march\u00e9. Il ne s\u2019agit pas d\u2019une \u00ab d\u00e9r\u00e9gulation \u00bb, ou d\u2019une mise en concurrence d\u2019assurances, il s\u2019agit de placer les copains au bon endroit, la plupart des dirigeants de la Mutualit\u00e9 Fran\u00e7aise et des mutuelles en g\u00e9n\u00e9ral ayant circul\u00e9 dans les couloirs des minist\u00e8res. […]<\/p>\n

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