La Mutualité Française et les neuf autres organisations représentatives des centres de santé ont signé le 8 juillet avec l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (Uncam) un nouvel accord national organisant les relations entre ces centres et les caisses d’assurance maladie.
Ce nouvel accord confirme la pratique tarifaire maîtrisée des centres de santé dentaires et des centres polyvalents ayant une activité dentaire, par le biais d’un contrat d’accès aux soins dentaires (CASD). Cette option conventionnelle les incite à réguler leurs taux de dépassements d’honoraires sur les soins prothétiques et orthodontiques : ceux qui s’engagent à limiter ce taux à 230% sur une période de trois ans bénéficient d’une rémunération forfaitaire supplémentaire sur les actes de soins conservateurs et chirurgicaux.
« Cet accord marque un tournant dans la reconnaissance des centres de santé comme acteurs incontournables et pertinents de l’offre de soins ambulatoires sur tout le territoire », indique la FNMF dans un communiqué.
Ce nouvel accord entrera en vigueur à compter du 1er janvier 2016.
source : http://www.mutualite.fr/actualites/nouvel-accord-national-pour-les-centres-de-sante/…>> Lire l’article complet…

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Mutualité : nouvel accord national avec les centres de santé dentaire

Aux Etats-Unis plus de 500.000 implants sont placés chaque année, tandis qu’au Royaume-Uni, ce chiffre était d’environ 140 000 pour 2010. La prévalence de la péri-implantite a été jusqu’à 29%, et plus particulièrement chez les patients dont les implants sont placés avec une prothèse partielle. Cela fait potentiellement un grand nombre d’implants concernés, ce qui équivaudrait en tout à 185 000 implants sur une base annuelle, rien qu’aux États-Unis et au Royaume-Uni, qui pourraient entrainer une forme de maladie péri-implantaire.

http://www.dental-tribune.com/articles/news/uk/24577_peri-implantitis_is_it_a_crisis.html…>> Lire l’article complet…

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Péri-implantite : état de crise ?

Complémentaire santé : le dispositif de Touraine pour les Français modestes
Marisol Touraine présente le nouveau dispositif qui, dès le 1er juillet, permettra de choisir parmi une dizaine de mutuelles à tarif abordable.

Trop nombreuses, trop chères les complémentaires santé ?

Sans aucun doute, estime la ministre de la Santé, notamment pour les personnes aux revenus modestes. Pour y remédier, Marisol Touraine dévoile dans nos colonnes un nouveau dispositif, ouvert aujourd’hui, destiné à faciliter la souscription d’une mutuelle santé pour les bénéficiaires de l’aide à la complémentaire santé (ACS), dont la nouvelle version entre en vigueur le 1er juillet.

Quels changements apporte le nouveau dispositif ?
Dès le 1er juillet, il va permettre aux Français modestes de se soigner de manière plus simple et moins chère. Aujourd’hui, ceux ayant un revenu compris entre 720 € et 970 € peuvent déjà bénéficier d’une aide pour acheter une complémentaire santé. Mais il est très compliqué de se repérer parmi les centaines de mutuelles et d’assureurs existants. Du coup, seulement un tiers des personnes qui pourraient l’avoir demandent cette aide. On s’aperçoit aussi que de nombreux Français qui y ont droit ne la connaissent même pas. Ce qui ne veut pas dire que ces personnes n’ont pas de mutuelle, elles la paient juste bien plus cher. Je rappelle que l’aide financière de 550 € pour les personnes de plus 60 ans peut représenter la moitié du coût d’une complémentaire. C’est pour ces raisons que j’ai voulu réformer le dispositif.

Comment ?
Afin d’aider les bénéficiaires de l’ACS à mieux choisir leur contrat parmi les quelque 400 disponibles, nous en avons sélectionné une dizaine avec des baisses de prix allant jusqu’à 45 %, ce qui peut représenter 300 EUR d’économie pour une personne seule. Cette liste est consultable sur Internet. Grâce à un simulateur, chaque personne pourra opter pour la complémentaire la mieux adaptée à ses besoins. Ensuite, à partir du 1er juillet, nous étendons le tiers payant aux bénéficiaires de l’ACS et nous supprimons les franchises médicales à acquitter chez les généralistes (NDLR : 1 €), sur les boîtes de médicaments ou à l’hôpital. C’est un vrai gain de pouvoir d’achat.

Sur quels critères ont été retenues ces mutuelles ?
Les tarifs n’ont pas été les seuls critères retenus, car nous n’avons pas voulu créer un simple comparateur de prix. Nous avons tenu compte de la qualité des différents services proposés, comme l’accompagnement personnalisé téléphonique, la qualité des centres de santé ou encore d’optique. Avec des offres de base, des offres moyennes et plus haut de gamme et des niveaux de couverture différents. Car on n’a pas les mêmes besoins à 30 ans qu’à 60 ans.

Combien de personnes cette réforme va-t-elle concerner ?
Notre objectif, pour la fin 2015, est de toucher de 1,3 à 1,4 million de personnes. Avec l’augmentation du plafond des ressources donnant droit à l’ACS, leur nombre est passé de 1 million en 2013 à 1,2 million l’an dernier.

Comment vont-ils connaître leurs droits ?
Dès aujourd’hui, nous lançons une campagne de communication, par le biais d’Internet et avec un numéro de téléphone*. L’Assurance maladie va aussi informer par courrier ceux qui sont bénéficiaires potentiels de l’ACS pour faciliter leur recours à cette aide. Les personnes ayant un revenu supérieur à 720 € et jusqu’à 970 € doivent savoir qu’elles peuvent être aidées.

Quel est le coût du dispositif ?
Ça ne coûte pas un centime à l’Etat. La mise en concurrence a conduit les mutuelles et les assureurs à proposer des tarifs plus intéressants et à améliorer la qualité de leurs offres.

Certains syndicats de médecins menacent de ne pas appliquer le tiers payant généralisé pour les bénéficiaires de l’ACS, car le système de paiement ne serait pas sécurisé…
Je me suis engagée à ce que le système soit simple et sécurisé. Les bénéficiaires de l’aide, dès souscription d’un contrat sélectionné, n’auront plus à faire l’avance des frais lors de leurs consultations. Il y a quelques mois, les médecins me disaient d’ailleurs qu’ils étaient favorables au tiers payant généralisé pour les personnes modestes. J’ai donc toute confiance dans leur volonté à faciliter l’accès aux soins de ces patients.

Y aura-t-il d’autres initiatives pour améliorer l’accès aux soins ?
La prochaine étape sera début 2016 avec la mise en place du tiers payant pour les femmes enceintes et pour les personnes en ALD (affection de longue durée) prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale, soit 15 millions de personnes. Cela concernera des diabétiques, des personnes ayant un problème cardiovasculaire ou bien souffrant d’un cancer. Mais le tiers payant doit s’installer progressivement dans le paysage des Français et des professionnels de…>> Lire l’article complet…

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Complémentaire santé : le dispositif de Touraine pour les Français modestes

En pratique, le chirurgien-dentiste se trouve face à un sourire à réhabiliter et, avant même de débuter la thérapeutique, il est intéressant et rassurant de pouvoir montrer au patient le projet esthétique envisagé. Le projet esthétique virtuel, ou VEP (Virtual Esthetic Project), est un nouvel outil qui donne cette possibilité.
Il s’est mis en place peu à peu au cours des quatre dernières années dans notre laboratoire. Il est susceptible d’optimiser le diagnostic et le traitement esthétique ainsi que la communication entre les différents intervenants du traitement esthétique (chirurgien-dentiste, prothésiste, patient).

Source : http://www.estheticoral.fr/images/esthetic/presse/france/Article-ID.pdf
Hélène Crescenzo, Didier Crescenzo
Laboratoire : http://www.estheticoral.fr

L’extrusion débris pendant le traitement endodontique peut potentiellement causer des complications post-opératoires comme poussées inflamatoires. Le but de cette étude in vitro a été d’évaluer la quantité de débris apicalement extrudé au cours de la préparation canalaire à l’aide de systèmes d’instrumentation rotatifs ou réciproques en nickel-titane.
Dans cette étude, 60 premières prémolaires mandibulaireshumaines ont été répartis aléatoirement en 3 groupes (n = 20 dents/groupe). Les canaux radiculaire ont été instrumentés selon les instructions du fabricant en utilisant le système de lime unique WaveOne (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suisse) et les séquences complètes en rotation continue Hyflex (Coltene Whaledent, Allstetten, Suisse) et ProTaper (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suisse) instruments. Les canaux ont été ensuite irrigués avec de l’eau bidistillée. Les débris extrudés apicalement ont été recueilli dans des tubes à essai puis évaluées avec une balance électronique et compararés.
L’analyse statistique (l’analyse de variance et test de Student-Newman-Keuls a posteriori) a montré que l’extrusion de débris a été comparée et statistiquement analysées à l’aide de . Résultats : Les instruments rotatifs WaveOne et ProTaper ont produit sensiblement plus de débris par rapport aux intruments rotatifs Hyflex. (P inférieur à 0,05). Conclusions : Dans les conditions de cette étude, tous les systèmes qui ont été utilisés ont entraîné une extrusion de débris apicale. Les systèmes à séquence complète en instrumentation rotative étaient associée à moins d’extrusion de débris par rapport à l’utilisation des systèmes de lime unique.

Comparative evaluation of apically extruded debris during root canal preparation using ProTaper™, Hyflex™ and Waveone™ rotary systems

Jayaprada Reddy Surakanti, Ravi Chandra Polavarapu Venkata, Hari Kumar Vemisetty, Ram Kiran Dandolu, Nagendra Krishna Muppalla Jaya, Shirisha Thota
Department of Conservative Dentistry & Endodontics, Kamineni Institute of Dental Sciences, Sreepuram, Narketpally, Nalgonda, Andhra Pradesh, India…>> Lire l’article complet…

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Les sytèmes à une lime causent plus d’extrusion de débris périapicaux

Les Drs Nathalie Delphin, vice-présidente et chargée de communication du SFCD (Syndicat des femmes chirurgiens-dentistes), et Sylvie Ratier, juriste du SFCD, spécialisée en droit de la santé, livrent leur analyse de l’article 1 du projet de loi de modernisation de notre système de santé, tel qu’il est rédigé après le vote de l’Assemblée nationale. Un article porteur, selon elles, d’une véritable bombe à retardement.

Selon notre lecture, l’article 1 du projet de loi santé va poser les bases d’un système de soins totalement différent, de ses valeurs à son organisation en passant par son financement. Il redéfinit le contrat de soins, la responsabilité civile médicale, la protection du patient et va même jusqu’à redéfinir la protection sociale dans sa globalité. Tout le reste du texte constitue finalement la mise en œuvre de cet article premier : l’ensemble de ceux qui suivent (tiers payant, contrac- tualisation avec les professionnels de santé, transmission et utilisation des données de santé…) n’en est que la conséquence.

Pour le SFCD, l’article 1 est la clé de la mutation du système de santé vers sa privatisation de fait, qui transformera l’activité de soins en une activité purement économique rentable à court terme. L’objectif de l’État ou de l’Assurance maladie est de faire des économies. L’objectif des assureurs est de faire des profits. Ces deux objectifs sont tout à fait compatibles et autorisés au sein de ce nouveau système de santé. Mais que deviendra alors la santé publique ? Nous sommes dans la crainte de la disparition de l’intérêt général à long terme, face aux intérêts financiers immédiats des partenaires définis par cette loi. Ce projet de loi, additionné aux lois précédentes*, est un cocktail explosif pour notre système de santé.

Le soin, devenu un bien de consommation, entraînera l’application du droit de la concurrence et des contrats. Dans un tel système, comme dans tout système de consommation, il y aura des producteurs de soins (professionnels de soins), des dis- tributeurs de soins (plateformes spécialisées ou grands circuits de distribution commerciale) et des consommateurs de soins (patients). Les professionnels de santé, obligés de contractualiser individuellement avec les ARS et/ou les assureurs privés, seront tenus d’exercer aux conditions fixées dans le contrat. De leur côté, les patients, bénéficiant de tarifs attractifs chez les praticiens proposés par leur assurance complémentaire obligatoire pour les salariés, n’auront d’autre alternative que de faire un choix entre tarifs séduisants et liberté. L’Assurance maladie, déjà en passe d’être absorbée par les ARS (Agences régionales de santé), dont l’objectif est la rationalisation des dépenses de santé, voit sa fin programmée. L’État, qui n’a plus les moyens financiers d’assumer le déficit public en matière de santé, charge les ARS de mettre en œuvre la stratégie de santé au niveau local, sans les doter des moyens financiers nécessaires. Les ARS, a priori, continueront à financer la « santé sociale », tandis que tout le reste sera confié, par la force des choses, aux assureurs privés. Ces assureurs privés, qui disposent des avances de trésorerie nécessaires, récupéreront la gestion du risque qui ne sera plus dévolue à l’État. Les patients à risques, c’est-à-dire « non rentables », auront-ils des tarifs « préférentiels » ? ».

http://www.cnsd.fr/actualite/news/1380-article-1-de-la-loi-de-sante-cocktail-explosif…>> Lire l’article complet…

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Article 1 de la loi de santé : cocktail explosif

Contre les réseaux prothétiques des mutuelles. L’UJCD boycotte le congrès de la mutualité.

L’UJCD-Union dentaire boycottera le congrès de la Mutualité française, qui se déroulera à Nantes dans quelques jours, et réaffirme ainsi son opposition totale aux réseaux que les mutuelles, dont la concentration se poursuit, veulent développer dans le secteur dentaire.

« La position de notre syndicat est très claire », déclare Philippe Denoyelle, président de l’UJCD, « En nous opposant aux réseaux – qui ne concernent que la prothèse –, nous contestons une conception simpliste et caricaturale de notre exercice, une vision qui nie le caractère fondamentalement médical de notre activité ».

Face aux multiples tentatives de dénigrement que subit régulièrement la profession, il est essentiel de rappeler sans relâche que les chirurgiens-dentistes ne sont pas des commerçants mais des professionnels de santé pleinement responsables de leurs actes. « Il est indispensable que les praticiens conservent une totale indépendance en matière de choix thérapeutiques, hors de tout risque d’immixtion des financeurs. Par leur conception même, les réseaux s’opposent au maintien de notre indépendance. », affirme le président de l’UJCD.

La place des complémentaires dans le financement du dentaire doit évidemment être prise en considération, c’est pour cela que l’UJCD-Union dentaire s’est battue seule pendant longtemps en faveur du tripartisme conventionnel. C’est dans ce cadre, désormais inscrit dans la loi, que l’apport des complémentaires peut se révéler à la fois décisif et bénéfique, le projet de rénovation conventionnelle que défend notre syndicat le démontre clairement. « En revanche, la multiplication des réseaux propriétaires – et demain, leur concentration – ne peut que contribuer à saper les valeurs fondatrices de notre système de santé et accélérer ainsi son démembrement. », ajoute Philippe Denoyelle.

« Nous voulons aussi mettre en garde ceux qui, au sein de la profession, seraient tentés par l’idée de bâtir avec les complémentaires un nouveau réseau dont ils imaginent qu’il pourrait être davantage à leur main. Un tel projet est chimérique face à la puissance des assureurs et des mutuelles, dont la logique sera toujours de rechercher des praticiens dociles. S’il était poursuivi, un tel projet susciterait de notre part une opposition sans faille, car c’est la nature même de notre exercice libéral qui serait ainsi mise en jeu », conclut le président de l’UJCD.

http://www.ujcd.com/lujcd-boycotte-le-congres-de-la-mutualite/…>> Lire l’article complet…

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L’UJCD boycotte le congrès de la mutualité

Ortho2 est une application gratuite Apple / Android pour tous les orthodontistes et les résidents orthodontiques. L’application contient une « Introduction à Orthodontie » vidéo qui explique (en anglais) aux patients en consultation et aux parents les objectifs du traitement.
L’application comprend également de nombreuses vidéos pour aider s’assurer que les patients soient pleinement informés au sujet de leur traitement, avec des vidéos sur le brossage, les aliments à éviter etc…

« Les orthodontistes sont confrontés à un montant sans précédent de la concurrence de la grande entreprise et les non-orthodontistes. Nous voulions leur donner un outil supplémentaire à utiliser dans la lutte pour leur spécialité « , a déclaré le Dr Craig Scholz, directeur de Ortho2.

http://www.ortho2.com/ProductsAndFeatures/Edge/EdgeAnimationsApp/Default.aspx…>> Lire l’article complet…

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Ortho2, une nouvelle application pour Apple et Androïd

Deux députés Républicains ont déposé à l’Assemblée Nationale, le 3 juin, une proposition de loi (PPL), décapante, pour permettre aux Français d’accéder aux soins dans les territoires ruraux. Selon eux, la coercition ne peut pas être la solution. « Les professionnels de santé ne l’accepteraient pas, estiment-ils dans la présentation de la PPL. Et aucune installation durable, au cœur d’un territoire, ne peut réussir sans une adhésion personnelle et volontaire. »
S’ils voient d’un bon œil les maisons de santé, et militent pour une augmentation du numerus clausus, ils proposent surtout de créer des « Territoires prioritaires pour l’installation de médecins » (TPIMbv) définis par les ARS « dans lesquels les médecins généralistes, les médecins spécialistes et les autres professionnels de santé bénéficieront d’une exonération de l’impôt sur les bénéfices pendant les quinze années suivant leur installation : exonération totale pendant dix ans, exonération de 50 % les cinq années suivantes ».
Et ce n’est pas tout, cette exonération fiscale devra s’accompagner « d’une exonération des cotisations sociales au bénéfice des professionnels de santé s’installant dans ces territoires ». Pour financer cette mesure, il faut selon eux supprimer l’Aide Médicale d’État (AME) « qui constitue un encouragement à l’immigration clandestine néfaste pour les finances publiques, de l’ordre de 678 millions euros dans le budget de l’État en 2015 ». Une hausse des taxes sur les jeux et paris à hauteur de 490 millions d’euros pourrait également financer ces exonérations, dont le coût global n’est pas chiffré.

http://www.information-dentaire.fr/011-1499-Installation-en-zone-deficitaire-pas-d-impots-sur-les-benefices-pendant-quinze-ans.html…>> Lire l’article complet…

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Installation en zone déficitaire : pas d’impôts sur les bénéfices pendant 15ans

Après la publication de trois textes réglementaires le 22 mai (voir id n° 22), une instruction ministérielle de la Direction de la Sécurité sociale vient d’être adressée aux agences régionales de santé et aux préfets des régions (instruction n° DSS/1B/2015/177 à retrouver sur http://circulaire.legifrance.gouv.fr).

Elle fixe les modalités d’organisation des élections et du vote par correspondance pour les chirurgiens-dentistes et les autres professionnels de santé concernés (médecins, infirmiers, pharmaciens, masseurs kinésithérapeutes).
Les listes des candidats devront être déposées avant le 28 septembre pour les chirurgiens-dentistes, leur publication aura lieu le 19 octobre.

Les documents nécessaires à la campagne électorale et aux opérations seront diffusés au plus tard le 30 novembre, le vote aura lieu le 7 décembre, le dépouillement et la proclamation des résultats sont fixés au 11 décembre.

http://www.information-dentaire.fr/011-1488-Elections-URPS-resultats-le-11decembre.html