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Foyers infectieux bucco-dentaires et patient diabétique
-Léradication des FIBD améliore le contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques (Niveau de preuve 1).
- Dès le diagnostic dun diabète, il est recommandé de pratiquer un bilan bucco-dentaire (APF).
-Les patients diabétiques peuvent faire lobjet dune prise en charge en cabinet domnipratique
dentaire, après vérification de léquilibre du diabète (APF).
-Il est particulièrement (*) recommandé déliminer les FIBD chez les patients diabétiques équilibrés (APF).
47 Chez les patients diabétiques non équilibrés (hémoglobine glyquée > 7%) :
-il est impératif déliminer les FIBD (CR).
en cas de geste invasif, il faut commencer le traitement antibiotique prophylactique dans lheure qui précède le geste et le poursuivre jusquà cicatrisation muqueuse de la plaie (CR).
un suivi bucco-dentaire est recommandé avec une fréquence de 4 à 6 mois (CR).
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Abréviations
FIDB : foyer infectieux bucco-dentaire
SRIP : situation à risque infectieux potentiel
Niveau de preuve 1 : preuve scientifique établie
Niveau de preuve 2 : présomption scientifique
Niveau de preuve 3 : faible niveau de preuve scientifique
APF : accord professionnel fort
CR : accord professionnel avec consensus relatif
Source : http://societechirorale.com/documents/Recommandations/recommandations_foyers_infectieux_texte_court_1.pdf
Prothéses adjointes sur implants (par Robert Gratuze, prothésiste dentaire)
Lorsque nous pensons à des travaux de restaurations prothétiques sur implants, il nous vient immédiatement à l’esprit les importantes et délicates réalisations de grands bridges céramo-métal de conception souvent complexe et coûteuse. De même que la panoplie complète des systèmes de fixations de précision, sans lesquels un résultat esthétique et fonctionnel ne serait possible.
◦C’est négliger un autre aspect essentiel de l’implantologie au service de la prothèse dentaire et par la même d’une vaste catégorie de patients. Ainsi, un édenté total, porteur potentiel d’une prothèse amovible, pourra espérer non seulement un sourire esthétique mais une fonction masticatrice « sécurisée » et un confort psychologique grâce à un dispositif rétentif supporté par des implants endo- osseux.
Nous connaissons tous en effet, les difficultés d’adaptation d’une prothèse totale mandibulaire, soumise aux différentes sollicitations (masticatoires, musculaires, linguales…).
◦Sur une crête osseuse résorbée, l’adhérence tient souvent du miracle, malgré la mise en œuvre des meilleures techniques de réalisations prothétiques et d’un réglage précis de l’occlusion balancée.
◦Le patient ne doit pas avoir comme souci permanent, d’adapter son alimentation, sa mastication, et sa phonation, pour dissimuler à son entourage son infirmité.
◦Tel est le but que, cabinets et laboratoires doivent poursuivre ensemble grâce à la conception et à la réalisation de systèmes élaborés qui assureront la liaison entre implants et prothèse amovible.
Recommended article: Chomsky: We Are All – Fill in the Blank.
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