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Effet des techniques d’éclaircissement sur la microdureté de l’émail après activation par trois différentes sources de lumière : une étude in vitro

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L'objectif de cette étude était d'évaluer et de comparer l'effet d'un éclaircissement sur la microdureté de l'émail humain, lorsqu'on utilise une technique avec ativation de lumière. Trois différentes sources de lumière ont été utilisées, à savoir le light emitting diode (LED), le laser diode et le laser néodyme Nd: YAG.
Matériels et méthodes : cinquante échantillons d'émail ont été répartis aléatoirement en cinq groupes de tests chaque contenant 10 échantillons (n = 10). Les surfaces d'émail d'échantillons ont été polies et la microdureté Vickers de base a été évaluée.
Des échantilllons de groupes de contrôle non traités ont été stockées dans la salive artificielle. Les groupes expérimentaux ont été subdivisés en quatre groupes selon le traitement de blanchiment effectué.
Les échantillons ont été traités avec du gel de peroxyde d'hydrogène 40 % pour 2 cycles de 20 min par cycle (avec et sans activation lumineuse).
Les microduretés ont été réévaluées au 1 er, 7 ème et 21 ème jour après stockage dans la salive artificielle.
Résultats les groupes testés ont été soumis à l'analyse statistique en utilisant l'analyse de variance (ANOVA) et un test t. Il y avait une différence significative, présente dans les valeurs de microdureté émail par rapport au groupe non blanchi et blanchi.
Mais si l'on compare les 1 er et 7 ème jour, les valeurs de référence, il n'y avait aucune différence statistiquement significative entre tous les groupes expérimentaux. Aucune différence statistiquement significative n’a été constatée entre les valeurs de base et celles du 21 ème jour.
Conclusion : l'activation avec diverses sources lumineuses (LED/diode laser/Nd: laser YAG) n'ont pas d'autres effets délétères sur émail microdureté et peut donc être utilisé en toute sécurité afin d'accélérer la procédure de blanchiment.

Shamsheer Thayyil, Srinivasan Sai biloute, Arun Kulandaivelu, Koch Subbaian Satheesh Kumar, Shafie Ahamed, Vinoth Kumar DeepaJournal dentaire Lasers 2013 7 (2): 48-53Aims

BLANCHIMENT: 


Source: Blanchiment dentaire

Astuce : Zircator, la fraise qui découpe la zircone

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Ne passez plus des heures à couper la Zircone. Ne consommez plus des kilos de fraises. Grâce à une technologie innovante et brevetée par Wam, les Zircator découpent la Zircone avec une efficacité surprenante.


Source: Dentruc

Astuce : Zircator, la fraise qui découpe la zircone

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Ne passez plus des heures à couper la Zircone. Ne consommez plus des kilos de fraises. Grâce à une technologie innovante et brevetée par Wam, les Zircator découpent la Zircone avec une efficacité surprenante.

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Astuce : Zircator, la fraise qui découpe la zircone

Avec la MCX5, Sirona choisit l’ouverture totale des fichiers

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Sirona vient de sortir sa dernière usineuse à destination unique des laboratoires de prothèse. Alors que les CEREC 3, CEREC MCXL pouvaient être utilisée aussi bien par les cabinets dentaires que les laboratoire avec le logiciel inlab, la dernière née haut de gamme des fraiseuses  de Sirona sera fournie avec une licence  exclusive pour laboratoire. En contrepartie, l’unité inLab MC X5 est une unité de fabrication totalement ouverte. Elle s‘ouvre pour la première fois au traitement de données de restauration d‘autres formats STL. Grâce au tout nouveau module FAO, la machine est flexible et peut être connectée à d‘autres systèmes CAO sans frais supplémentaires.

L‘unité inLab MC X5 traite les disques standard (Ø 98,5mm, épaisseur jusqu‘à 30 mm) ainsi que les blocs, et ce en une seule machine. Outre une grande liberté dans le choix des matériaux, elle vous propose un large spectre d‘indications, aujourd‘hui et à l‘avenir. Vous passez des disques aux blocs en l‘espace de quelques secondes. Le nouveau support multibloc reçoit jusqu‘à six blocs de matériaux différents et assure au laboratoire une productivité maximale, même pour le traitement de plusieurs dents isolées.

En fonction du matériau et de l’indication, l’unité inLab MC X5 procède à un usinage par voie sèche ou humide, ou combinant les deux au cours d’une seule opération d’usinage. Les 30 années d’expérience de Sirona dans le domaine de l’usinage par voie humide de vitrocéramiques font de cette machine une vraie professionnelle de l’usinage par voie humide de restaurations entièrement anatomiques en matériaux monolithiques à haute résistance finale. On peut ainsi passer rapidement d’un usinage par voie humide à un usinage par voie sèche, comme pour le traitement de vitrocéramique puis de zircone.

L‘unité inLab MC X5 est une unité de fabrication universelle conçue pour l‘usinage de la zircone, des PMMA, de composites, de cire, de métaux (blocs ou métalliques frittés inCoris CC) ainsi que des vitrocéramiques et des nouvelles céramiques hybrides (Vita Enamic)…

Avec la MCX5, Sirona choisit l’ouverture totale des fichiers

Conception de gouttières en CFAO avec le logiciel 3Shape Dental Splint

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Le logiciel 3Shape Dental Splint Designer 2014 permet de concevoir des gouttières. Des Articulateurs virtuels simulent les mouvements des mâchoires pour optimiser les mouvement en fonction du cas. Il est possible de définir de nombreux paramètres comme l’axe direction d’insertion, l’épaisseur, la suppression des dépouilles ) ou même d’ajouter une étiquette d’identification .

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Conception de gouttières en CFAO avec le logiciel 3Shape Dental Splint

Etapes de la maintenance hebdomadaire pour les usineuses CEREC MCXL

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Voici une vidéo présentant les étapes hebdomadaires de la maintenance d’une unité d’usinage CEREC MCXL, à respecter pour conserver son usineuse en bon état de fonctionnent et éviter les pannes au mauvais moment.

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Etapes de la maintenance hebdomadaire pour les usineuses CEREC MCXL

CCAM / à propos du bug des âges maximum

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La base CCAM v37 a introduit des âges maximum :
– liés directement à un acte dentaire,
– liés au modificateur N.
Le module SRT n’interprète pas correctement ces âges maximum et les
gère en tant que bornes exclues et non inclues.
Par exemple : la borne d’âge maximum du modificateur N est positionné à 12 ans
en base CCAM. Cela signifie que le modificateur N est autorisé jusqu’à la veille du
13ème anniversaire. Or SRT considère que 12 ans est l’âge maximum (il bloque à
partir de 12 ans et 1 jour).
La présente fiche concerne tout logiciel des professionnels de santé permettant de facturer des actes
CCAM dentaire. Toutes les versions de SRT sur le terrain sont concernées.
Dans l’attente du correctif à venir du module SRT, le contournement
proposé consiste à ce que le Professionnel de Santé force le contrôle de
l’âge maximum et donc outrepasse, en fonction des cas, l’une des
règles suivantes (cf. CDC SESAM-Vitale, Annexe 1 partie A et A1) :
– RC13 « Compatibilité des actes dentaires avec l’âge du bénéficiaire »,
– RC14 « Compatibilité entre le code modificateur et l’âge du
bénéficiaire ».
Dans le respect de la réglementation relative aux âges maximum, ce
forçage n’entrainera pas de rejets au niveau des caisses d’Assurance
Maladie.

https://www.sesam-vitale.fr/offre/industriel/sesam-vitale/docs/cdc-fi/PDT-INF-313.pdf
Source: Dentruc

CCAM / à propos du bug des âges maximum

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Les utilisateurs de logiciels dentaire ont remarqué un bug concernant l’âge maximum des patient, bug qui une fois n’est pas coutume, n’est pas directement de la faute des éditeurs.

Les utilisateurs de logiciels dentaire ont remarqué un bug concernant l’âge maximum des patient, bug qui une fois n’est pas coutume, n’est pas directement de la faute des éditeurs.
Cet article fait suite au message suivant sur le forum Eugenol.

« AUX BETA-TESTEURS QUI NOUS LISENT, POUVEZ VOUS FAIRE REMONTER L’INFO À JULIE?
EN VERSION 3.31.0(80) LA TÉLÉTRANSMISSION EST IMPOSSIBLE AVEC UN MESSAGE D’ERREUR ….CETTE RÈGLE NE PEUT PAS ÊTRE FORCÉE!
LORSQUE L’ENFANT A PLUS DE 13 ANS ET AVANT LE 14ÈME ANNIVERSAIRE. »

Ce n’est pas un bug de julie, c’est un bug de la ccam version 37, en voici l’explication :

julie : merci pour ce moment !

La base CCAM v37 a introduit des âges maximum :- liés directement à un acte dentaire,- liés au modificateur N.Le module SRT n’interprète pas correctement ces âges maximum et les gère en tant que bornes exclues et non inclues.Par exemple : la borne d’âge maximum du modificateur N est positionné à 12 ans en base CCAM. Cela signifie que le modificateur N est autorisé jusqu’à la veille du13ème anniversaire. Or SRT considère que 12 ans est l’âge maximum (il bloque à partir de 12 ans et 1 jour). La présente fiche concerne tout logiciel des professionnels de santé permettant de facturer des actes CCAM dentaire. Toutes les versions de SRT sur le terrain sont concernées.Dans l’attente du correctif à venir du module SRT, le contournement proposé consiste à ce que le Professionnel de Santé force le contrôle de l’âge maximum et donc outrepasse, en fonction des cas, l’une des règles suivantes (cf. CDC SESAM-Vitale, Annexe 1 partie A et A1) :- RC13 « Compatibilité des actes dentaires avec l’âge du bénéficiaire »,- RC14 « Compatibilité entre le code modificateur et l’âge du bénéficiaire ».Dans le respect de la réglementation relative aux âges maximum, ce forçage n’entrainera pas de rejets au niveau des caisses d’Assurance Maladie.

https://www.sesam-vitale.fr/offre/industriel/sesam-vitale/docs/cdc-fi/PDT-INF-313.pdf https://www.sesam-vitale.fr/offre/industriel/sesam-vitale/docs/cdc-fi/PDT-INF-313.pdf

Ivoclar Vivadent parvient à un accord avec Dentsply à propos des disques en disilicate de lithium

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Ivoclar Vivadent parvient à un accord avec Dentsply qui met fin au litige qui les opposait sur la violation d’un brevet.
Depuis le mois d’octobre de l’année dernière, Ivoclar Vivadent avait entamé une action en violation de brevet aux États-Unis et en Allemagne à l’encontre des sociétés Dentsply International Inc., Dentsply Prosthetics U.S. LLC, et Degudent GmbH (“Dentsply”). Les poursuite engagées par Ivoclar Vivadent avaient pour but d’interdire la vente et l’importation de disques (…)

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Ivoclar Vivadent parvient à un accord avec Dentsply à propos des disques en disilicate de lithium

Une augmentation des déclarations de litiges avec les patients

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La Lettre mensuelle du Conseil de l’Ordre des Chirurgiens dentistes mentionne une augmentation des litiges de 3% en rapport avec des traitement dentaire après plainte de patients et ouverture d’un dossier auprès de la MACSF.
Avec 664 déclarations, les litiges prothétiques (hors implantologie) se taillent la part du lion, même s’ils enregistrent une baisse (toute relative) par rapport à 2012. On comptabilisait dans cette catégorie 717 litiges en 2012 et 621 en 2011. Dans le détail, sur cette catégorie, la MACSF recense 115 déclarations en prothèses adjointes, 483 en prothèses conjointes, et 66 en prothèses mixtes. S’agissant des «Complications liées aux soins dentaires et chirurgicaux», elles s’élèvent en 2013 à 273 (420 en 2012), au rang desquelles 114 fractures d’instruments endo-canalaires. La MACSF croit devoir, s’agissant de cette sous-catégorie «insister, cette année encore, sur la forte proportion des bris d’instruments rotatifs d’endodontie en nickel titane («fragilité» de l’instrument en dépit de la qualité de fabrication
Les réhabilitations implanto-portées étendues – soit via bridge complet, soit via technique “all on four” – sont mises en cause dans 51 dossiers, soit dans 22 % de l’ensemble des déclarations ». La MACSF note que cette augmentation de la sinistralité est « liée pour une majorité à une insuffisance de précautions lors du forage ou à une absence de mesures radiographiques pré-opératoires »
Les litiges prothétiques, hors implantologie, se taillent encore la part du lion avec 664 déclarations pour l’année 2013 mais aussi en endodontie avec un non respect du protocole d’utilisation préconisé, ouverture camérale et/ou accès canalaire.
En ce qui concerne les dommages corporels. On relèvera que deux dossiers ont été ouverts après la mort de patients l’un en relation avec le rescellement d’une CCM chez un patient porteur d’une prothèse de hanche par septicémie, l’autre suite «à un cancer du maxillaire, non diagnostiqué avant extraction des molaires maxillaires».
Enfin les litiges liés aux actes en orthodontie se sont élevés en 2013 à 75. Parmi ces cas, la MACSF recense « 42 remises en cause du plan de traitement au titre d’insuffisance d’indications ou de diagnostic (dont absence de chirurgie orthognatique associée); d’insuffisance d’amélioration par rapport aux attentes esthétiques notamment ou par rapport aux objectifs proposés (dans six dossiers, le praticien aurait dû interrompre le traitement après avertissements formels, en fonction d’hygiène absente ou de démotivation prégnante du patient ; d’une durée excessive; d’extraction de dents (réalisée ou non réalisée) ».
LA LETTRE : 133 Décembre 2014…>> Lire l’article complet…

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Une augmentation des déclarations de litiges avec les patients

Le propolis efficace contre l’hypersensibilité dentinaire

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On confère à la propolis de grandes vertus protectrices et curatives. Elle est utilisée depuis l’âge des pharaons de l’Egypte où l’on s’en servait pour l’embaumement des momies. Le peuple grec quant à lui l’utilisait pour guérir les blessures et les plaies de la peau. Par ailleurs, elle aide à combattre efficacement les infections en tout genre.

En outre, la propolis possède de nombreuses propriétés thérapeutiques, en partie grâce à sa forte teneur en flavonoïdes. Ce sont des substances naturelles également présentes dans les légumes et les fruits. De plus, ils sont de très bon antiseptique, anti-inflammatoire, antibactérien et antioxydant.

Cette résine naturelle qu’est la propolis est connue pour être riche en acides organiques, acides phénols (rôle astringent), oligo-éléments et vitamines. Dès lors, son usage est conseillé pour renforcer les défenses immunitaires et redonner de la vitalité à l’organisme en cas de fatigue intense. Il est également recommandé aux personnes fragiles de faire une cure de propolis avant l’hiver pour renforcer l’organisme et combattre les agressions extérieures.

Une étude a évalué les propriétés comparatives d’une solution de propolis et d’une solution de nitrate de potassium comme agent de lutte contre l’hypersensibilité dentinaire (La dentine est la substance composant la majeure partie de la dent, elle est également appelée ivoire

Le but de cette étude clinique était d’évaluer l’efficacité de la solution éthanolique saturée de Propolis pour le traitement de l’hypersensibilité dentinaire.
Dix patients âgés de 20 à 40 ans avec 156 dents hypersensibles ont été sélectionnés pour une étude de 3 mois.

Propolis, nitrate de potassium et eau distillée
Chaque patient a été soumis à un traitement, avec comparativement une solution de Propolis, une solution de 5% de nitrate de potassium et de l’eau distillée. Les patients ont été rappelés au septième jour, puis à la deuxième et quatrième semaine après application. Une réévaluation finale a été faite 3 mois après la première application.

Résultat significatif à la fin de la 1ère semaine…
Les résultats entre le groupe Propolis et le groupe nitrate de potassium n’a montré aucune différence significative dans la période immédiate après le traitement; cependant, les résultats étaient significatifs à la fin de la première et deuxième semaines. À la quatrième semaine et 3 mois après l’étude, il n’existait plus de différence significative.

Un effet immédiat et durable
Les scientifiques ont conclu que la propolis était plus efficace que la solution de nitrate de potassium pour soulager l’hypersensibilité dentinaire. Efficacité rapide et durable.)

Via : http://www.hippocratus.com/formation-pro/actus-breves/la-propolis-efficace-pour-lhypersensibilite-dentaire/#utm_source=facebookprofil&utm_medium=reseaux-sociaux&utm_campaign=newsletter07112014&utm_content=actusbrevesClémence Duplet

Source :
Purra AR 1 , Mushtaq M 1 , Acharya SR 2 , Saraswati V 2 . A comparative evaluation of propolis and 5.0% potassium nitrate as a dentine desensitizer: A clinical study. J Indien Soc Periodontol 2014 juillet; 18 (4): 466-71. doi: 10,4103 / 0972-124X.138695.

Excerpt from:

Le propolis efficace contre l’hypersensibilité dentinaire

CCAM / cotation des gouttières ou "plans de libération occlusale"

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petite question concernant les gouttières (ex D60), quelle est la cotation CCAM et la demande d’entente préalable est-elle toujours requise ?

REPONSE
La gouttière est côtée HBLD018 : Pose d’un plan de libération occlusale 172.8 (opposable) L’Accord Préalable (AP) pas nécessaire

En fonction de la thérapeutique envisagée et de la difficulté du cas, on pourra rajouter certains actes côtés NPC comme :
LBMP001 : Simulation des objectifs thérapeutiques sur moulages des arcades dentaires et/ou sur logiciel
Voir la fiche d’acte n° LBMP001
LBQP001 : Enregistrement des rapports maxillomandibulaires en vue de la programmation d’un articulateur
LBMP003 – Réalisation de moulage d’étude des arcades dentaires
Voir la fiche d’acte n° LBMP003
HBMD014 – Modélisation occlusale par la technique de la cire ajoutée sur une dent

Continued –

CCAM / cotation des gouttières ou "plans de libération occlusale"

CCAM / cotation des gouttières ou "plans de libération occlusale"

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petite question concernant les gouttières (ex D60), quelle est la cotation CCAM et la demande d’entente préalable est-elle toujours requise ?

REPONSE
La gouttière est côtée HBLD018 : Pose d’un plan de libération occlusale 172.8 (opposable) L’Accord Préalable (AP) pas nécessaire

En fonction de la thérapeutique envisagée et de la difficulté du cas, on pourra rajouter certains actes côtés NPC comme :
LBMP001 : Simulation des objectifs thérapeutiques sur moulages des arcades dentaires et/ou sur logiciel
Voir la fiche d’acte n° LBMP001
LBQP001 : Enregistrement des rapports maxillomandibulaires en vue de la programmation d’un articulateur
LBMP003 – Réalisation de moulage d’étude des arcades dentaires
Voir la fiche d’acte n° LBMP003
HBMD014 – Modélisation occlusale par la technique de la cire ajoutée sur une dent

Link:

CCAM / cotation des gouttières ou « plans de libération occlusale »

Synergie Dentaire : les infos en direct de la planète dentaire en 2015 !

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Suivez les informations du monde dentaire grâce au nouveau site Synergie Dentaire adaptée à la lecture sur votre mobile ou tablette.
Synergie Dentaire est à la croisée des chemins des professions dentaires sur Internet et couvrira l’essentiel de l’actualité, face aux bouleversement auxquelles doivent faire face la profession dans les mois qui viennent. Plus d’infos à venir dans les prochains éditos…
L’année 2015 et les suivantes risquent d’être chargées en réformes et projets de lois qui vont progressivement changer les habitudes de travail de tout un secteur.

Les mesures de la future loi Macron concernent directement les dentistes mais par effet dominos tous les intervenants du secteur dentaires (Prothésistes mais aussi le personnel des cabinets qui pourront être touché de plein fouet si économiquement les cabinets devaient en pâtir.
Les mesures énoncées par cette loi se déclinent en trois points essentiels:

– suppression du numerus clausus par le biais d’ouvertures d’écoles dentaires privées sur le territoire national
– facturation directe du patient au prothésiste de son dispositif médical sur mesure; libre choix du prothésiste par le patient, demande formulée par l’UNPPD.
– autorisation pour des investisseurs extérieurs d’entrer dans le capital des SEL et surtout des centres de soins dentaires.

L’application de la CCAM repoussée une dernière fois jusqu’au 1er décembre risque de réserver encore quelques surprises (ou quelques bugs?) alors même qu’il se murmure qu’une grande partie des confrères n’aurait pas encore fait le pas.

Et puis il y a la question de la production de prothèse en CFAO, source de tension entre dentistes et prothésistes, récemment soulevée par une association de prothésistes (Perspectives Dentaire).
Plusieurs parlementaires viennent de questionner Marisol Touraine, ministre de la Santé, pour un sujet qui fait grincer quelques dents. La racine du mal ? L’arrivée de la conception et de la fabrication assistée par ordinateur (CFAO) dans les cabinets de dentistes, qui permet à ceux-là de se passer des prothésistes.

Plusieurs prothésistes se retrouveront dans la bouche de cette pluie de questions parlementaires posées aussi bien par des sénateurs que des députés de tous les bords confondus

Tous ne démordent pas que sous l’incitation des fabricants,

les cabinets de dentistes investissent à plein régime dans des machines de conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO). Appareillés de ces scanners 3D, logiciels et de mécanismes d’usinage, ces cabinets modernisés peuvent faire l’économie des compétences des prothésistes dentaires…

(voir l’article de Nextimpact)

A ceci, il faut encore ajouter le très controversé projet de loi santé de Marisol Tourraine sur la généralisation du tiers payant et qui là encore impacterait toute l’organisation au sein de nombreux cabinets dentaires ne pratiquant pas le tiers payant.

La ministre de la Santé a présenté cet été les « grandes orientations » de la loi santé. Parmi les mesures annoncées : la généralisation du tiers payant intégral chez le médecin généraliste à l’horizon 2017. Une première étape concernera les bénéficiaires de l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS).

Garantir l’accès de tous à des soins par la généralisation du tiers payant intégral chez le médecin généraliste : c’est une des mesures phares du projet de loi santé, annoncée le 19 juin par la ministre de la Santé, Marisol Touraine.

Le tiers payant intégral doit permettre aux patients de ne pas avoir à faire d’avance de frais chez leur médecin généraliste. Il sera déployé pour l’ensemble des assurés d’ici à 2017 et, en 2015, pour les bénéficiaires de l’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS).

Tout un programme donc, et des dossiers que nous suivront avec attention et nous l’espérons une audience désormais largement plus étendue avec la nouvelle version de notre site.

Santé bucco-dentaire des aînés en maisons de retraite : un constat alarmant !

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Les personnes atteintes par les maladies neurologiques liées au vieillissement présentent généralement des troubles cognitifs et comportementaux qui impliquent leur institutionnalisation en maisons de retraite (de type EHPAD) ou dans une Unité de Soin de Longue Durée des hôpitaux (USLD). A l’entrée en institution, le patient bénéficie d’un bilan général dans lequel aucun élément relatif à la santé orale n’est recherché bien que des liens forts aient été mis en évidence entre les affections orales et les infections pulmonaires, les pathologies cardiaques, et les troubles immunitaires.

Pourtant, plusieurs études menées en France révèlent la présence de troubles infectieux et fonctionnels liés à la santé bucco-dentaire pour des personnes âgées vivant en institution. En particulier, la présence des indicateurs de risque infectieux (plaque dentaire, inflammation gingivale, lésions carieuses et foyers infectieux d’origine dentaire) concernent plus de 80% des résidents !

Nombre de résidents en EHPAD ou USLD présentant :

– Aucune occlusion fonctionnelle (dents en contact) : 37%

– Un édentement total non remplacé : 28% maxillaire, 40% mandibule

– Un édentement partiel non remplacé : 44% maxillaire, 43% mandibule

– Un ou plusieurs foyers infectieux d’origine dentaire : 57%

– Une ou plusieurs dents porteuses de lésions carieuses avec exposition dentinaire :
25%

– Le besoin d’au moins un acte de soin bucco-dentaire : 58%

Dans les EHPAD, la sécurité sociale finance les soins médicaux et les soins dentaires mais la prise en charge des soins prothétiques est très insuffisante ! Un plan de prévention bucco-dentaire avait été envisagé par le Ministère de la santé prévoyant la généralisation d’un bilan bucco-dentaire à toutes personnes atteignant 60 ans afin de préparer les conditions d’un vieillissement réussi.

Source : http://www.senioractu.com/Sante-bucco-dentaire-des-aines-en-maisons-de-retraite-un-constat-alarmant-_a17543.html…>> Lire l’article complet…

Original post:  

Santé bucco-dentaire des aînés en maisons de retraite : un constat alarmant !

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