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La CNSD appelle les dentistes à manifester

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La CNSD rappelle que la suppression du numerus clausus, la dissociation de l’acte prothétique, l’ouverture du capital de sociétés d’exercices à des investisseurs non professionnels prévues dans le projet de loi « croissance et pouvoir d’achat » menaceraient dangereusement la qualité et la sécurité des soins bucco-dentaires. Malgré le risque que représente ce projet de loi pour la santé publique et une forte journée de mobilisation nationale le 30 septembre dernier, le gouvernement n’a pas encore infléchi sa position.

Aussi la CNSD, s’associe pleinement à la position du 9 octobre prise par le Conseil National de l’UNAPL et demande à ses adhérents et à l’ensemble de la profession de maintenir la pression.

Téléchargez le communiqué de presse du 10 octobre 2014

La CNSD appelle les dentistes à manifester

Pourquoi le sport à haute dose engendre des problèmes dentaires ?

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Une bonne alimentation, un mode de vie sain… malgré tout cela, les sportifs de haut niveau ont des problèmes dentaires plus élevés que la moyenne. Une étude scientifique a tenté de savoir pourquoi.

Les caries des sportifs ne sont pas causées par leur régime alimentaire, selon l’étude.Les caries des sportifs ne sont pas causées par leur régime alimentaire, selon l’étude.
On les imagine avec une hygiène de vie irréprochable. Pourtant, c’est peut-être la pratique du sport à très haute dose qui cause des problèmes dentaires aux sportifs de haut niveau. L’an dernier, une étude réalisée sur 278 athlètes durant les Jeux olympiques de Londres en 2012 et publiée dans le British journal of sport medicine mettait en lumière la mauvaise santé dentaire de ces sportifs de haut niveau : caries, érosion dentaire, gingivite…

Une équipe de chercheurs de l’université allemande d’Heidelberg a voulu aller plus loin, pour savoir pourquoi les dents de ces sportifs étaient dans un tel état et si cela avait un rapport avec leur activité physique. Ils ont mené leur étude sur un panel de 70 hommes et femmes, composé pour moitié de triathlètes et pour moitié d’adultes non-athlètes mais en bonne santé. Ils ont renseigné leur régime, leur consommation de sodas et autres boissons énergisantes, leur hygiène de vie, etc. Les chercheurs ont analysé leur dentition et leur salive.

Beaucoup de sport, davantage de caries

A priori, les chercheurs soupçonnaient les boissons et les régimes alimentaires des sportifs d’être responsables de leurs problèmes dentaires. Mais l’étude – qui méritera cependant d’être complétée en raison du panel relativement restreint – a montré un tout autre résultat.

Le groupe d’athlètes présentait des cas d’érosion dentaires et de caries significativement plus élevés que les non-sportifs. Ces cas étaient plus élevés chez les athlètes passant le plus de temps à s’entraîner. D’ailleurs, après une séance de sport, les chercheurs ont observé que les sportifs avaient (logiquement) moins de salive. Leur bouche était plus sèche, qu’ils consomment ou non de l’eau ou d’autres boissons durant l’exercice. La salive elle-même était de plus en plus alcaline, ce qui peut notamment engendrer le développement de plaques dentaires.

http://www.metronews.fr/info/l-etude-du-jour-le-sport-a-haute-dose-engendre-des-problemes-dentaires/mniy!rxwB1JWtWI6a/…>> Lire l’article complet…

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Pourquoi le sport à haute dose engendre des problèmes dentaires ?

Le coup de semonce des dentistes

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Le combat ne fait que commencer. C’est le vice-président de la Confédération nationale des syndicats dentaires (CNSD) d’Indre-et-Loire, Frédéric Jamet, qui l’assure. Les chirurgiens-dentistes comptent bien lutter activement contre le projet de réforme des professions réglementées, auxquelles ils appartiennent, à l’instar des pharmaciens, des huissiers ou encore des biologistes (lire par ailleurs).

Hier, environ 70 % des cabinets étaient fermés en signe de protestation. « Il y a une vraie montée en puissance d’un ras-le-bol, souligne Nicolas Hémar, président du CNSD 37. Aujourd’hui, c’est un coup de semonce de la profession. »
Ce projet de loi, qui s’appuie sur un rapport de l’Inspection générale des finances publié en mars 2013, devrait être examiné en janvier. D’ici là, les chirurgiens-dentistes entendent bien obtenir le retrait des propositions qu’ils jugent inopportunes voire dangereuses en terme de santé publique. Les professionnels s’offusquent notamment de la baisse du taux de remboursement de certains soins qui passerait de 70 % actuellement à 40 %. Conséquence inévitable selon eux : le coût des mutuelles va augmenter et la question de l’accès aux soins pour tous sera plus que jamais d’actualité.
Parmi les autres propositions rejetées figurent notamment la fin du numerus clausus (suppression du concours à l’issue de la 1re année de médecine, ce qui entraînerait une explosion des effectifs), la dissociation de l’acte prothétique (le patient pourrait, par exemple, acheter directement sa prothèse en Chine – moins cher – puis se la faire poser par un dentiste français), l’introduction de capitaux dans les sociétés d’exercice libéral (un groupe financier pourrait acheter un cabinet, ce qui est actuellement interdit) et la baisse de moyens pour le dépistage et la prévention dans les établissements scolaires. « Le budget est gelé pendant trois ans pour la prévention dans les écoles. L’an passé, 250.000 enfants ont été vus et nous allons passer à 20.000, ce qui fait 10 à 11 classes de moins par département », détaille Christophe Lequart, porte-parole de l’Union française pour la santé bucco-dentaire.

http://www.lanouvellerepublique.fr/Indre-et-Loire/Actualite/Sante/n/Contenus/Articles/2014/10/01/Le-coup-de-semonce-des-dentistes-2065328…>> Lire l’article complet…

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Le coup de semonce des dentistes

Les ions libérés par les implants dentaires dangereux pour la santé ?

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La semaine dernière, le comité technique dentaire de l’Organisation internationale de normalisation a tenu sa 50e réunion en Allemagne, à Berlin. Pour l’occasion, des experts indépendants issus du monde entier se sont retrouvés pour s´entretenir des questions relatives à la santé buccale et notamment de nouvelles normes pour les implants dentaires. Après la réunion, Dental Tribune ONLINE s’est entretenu avec le Dr Jean-Paul Davidas, implantologue dentaire pratiquant en Europe, riche d´une expérience de 50 ans et membre de l´Association française de normalisation (AFNOR) sur les derniers développements dans le domaine.[…]ces implants peuvent se corroder et se dégrader et libérer ainsi des ions. On craint que des produits de dégradation métallique de ces implants puissent avoir des effets nocifs sur le patient. Afin d’évaluer les conséquences de ce phénomène, nous développons actuellement de nouvelles normes pour évaluer ce genre de problème. Cependant, la mise en œuvre de ces normes pourrait prendre jusqu’à cinq ans.

[lire la suite sur Dental Tribune]

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Les ions libérés par les implants dentaires dangereux pour la santé ?

Dentiste écolo : l’Association Dentaire Française mise sur le développement durable

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Le projet d’une démarche RSE (responsabilité sociétale des entreprises) pour la profession dentaire est initié. Depuis, l’ADF a réalisé de nombreuses actions :

Un premier baromètre début 2012 a permis de cerner la compréhension et la perception de la profession sur ces sujets et de mettre en évidence les actions existantes dans les cabinets dentaires.

À l’issue de cette analyse, une Charte de développement durable de l’ADF a été élaborée et diffusée à l’ensemble des praticiens. La thématique a été intégrée au Congrès 2012 avec la publication du Guide du développement durable et l’installation d’un stand et de plusieurs animations ; à cette occasion, de nombreuses signatures ont été recueillies pour témoigner de l’engagement de la profession à soutenir cette démarche initiée par l’ADF.

L’état des lieux réalisé au début de l’année 2012 a montré un terrain très favorable au déploiement de démarches autour de la notion de développement durable. L’ADF a choisi de donner une suite à ces premiers actes et de définir une stratégie de responsabilité sociale et environnementale de la profession dentaire.

Un deuxième baromètre Développement durable a été lancé en septembre-octobre 2013. Voir les résultats

– Novembre 2013 : à l’occasion de son Congrès annuel, où le développement durable est encore une fois mis à l’honneur sur un stand dédié, l’ADF publie un nouveau guide qui présente Des gestes simples pour un résultat efficace et insiste sur la responsabilité environnementale de la profession dentaire dans son communiqué de presse Le chirurgien-dentiste, acteur de santé publique éco-responsable

À regarder : Comment rendre notre exercice plus vert ?
Interview de Julien Laupie, secrétaire général adjoint de l’ADF, au Congrès 2013, suite à la séance Carrefour professionnel du 29 novembre consacrée au développement durable

Avril 2014 : dans le cadre de la Semaine du Développement durable, organisée par le ministère de l’Écologie, du Développement durable et de l’Énergie du 1er au 7 avril, l’ADF met en place une e-campagne de sensibilisation et d’information sur les gestes éco-responsables au cabinet dentaire. Cinq tweets sont envoyés tous les jours pour aider les praticiens à agir concrètement en faveur du développement durable dans leurs cabinets. Économies d’eau, d’énergie, réduction et recyclage des déchets, consommation responsable… quelques idées de gestes simples et d’actions pour améliorer l’impact de nos activités sur l’environnement.

À regarder : Dentiste écolo, des mesures contre le gaspillage
Comment faire sa révolution verte au cabinet dentaire ? Tous les bons gestes expliqués par le Dr Paul Cattanéo dans l’émission Le magazine de la santé – France 5 – 31 mars 2014

Source ADF

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Dentiste écolo : l’Association Dentaire Française mise sur le développement durable

La formation des dents altérée par le Bisphénol A

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Une étude publiée dans la revue American Journal of Pathology (Juin 2013) montre que la formation des dents peut être affectée par une exposition à de faibles doses de bisphénol A (BPA) – une molécule omniprésente utilisée dans les plastiques et les résines des boîtes de conserve, qui imprègne 95 % de la population. Surtout, ils suggèrent qu’une maladie émergente – l’hypominéralisation des molaires et des incisives (MIH) – pourrait être due à une exposition au BPA dans la période périnatale. Ce trouble nouveau n’avait jusqu’à présent jamais été fermement attribué.

« Le MIH est une pathologie récemment décrite, caractérisée par des taches blanchâtres ou jaunes sur les premières molaires ou les incisives permanentes, explique Sylvie Babajko (Inserm), qui a dirigé ces travaux. Les études épidémiologiques menées jusqu’à présent donnent une grande amplitude de prévalence, entre 2,5 % et 40 %, selon les régions du monde et/ou les critères de diagnostic, mais on peut considérer qu’en moyenne, cette pathologie concerne environ 16 % à 18 % des enfants. » Ce défaut de minéralisation est bénin, mais il peut rendre les dents plus fragiles, en particulier plus susceptibles à la carie. Lorsqu’il touche les incisives, il peut être assez disgracieux.

RÉSULTATS SANS AMBIGUÏTÉ

Pour les auteurs, le MIH pourrait ainsi être le signe visible d’une exposition au BPA – ou à des molécules présentant un mode d’action similaire – pendant les périodes-clés du développement. Or un grand nombre de travaux menés sur l’animal ou d’études de cohortes humaines montre que l’exposition au BPA in utero ou aux plus jeunes âges de la vie est associée à des probabilités accrues de développer certaines pathologies, plus tard dans la vie : obésité et diabète de type 2, cancers hormono-dépendants (sein, prostate), troubles de la reproduction, troubles neuro-comportementaux, etc. Ces recherches pourraient donc permettre un suivi plus attentif de certains enfants atteints de MIH.

Les résultats présentés par les auteurs sont sans ambiguïté. Deux groupes de seize rats mâles ont été étudiés. Le groupe témoin n’a pas été mis en contact avec du BPA. Le second groupe est issu de femelles ayant été exposées par voie orale, dès la conception, à une dose quotidienne de 5 microgrammes par jour et par kilo de poids (5 µg/j/kg) de BPA, soit un niveau d’exposition dix fois plus faible que la limite théoriquement acceptable, calculée par l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA). Ensuite, après leur naissance, dès leur sevrage, les rats ont été eux-mêmes soumis à ce régime.

« Un tel protocole mime au plus près la situation rencontrée dans la population humaine, puisque l’exposition au BPA est quasi permanente », dit Mme Babajko. Résultat : les trois quarts des rats exposés présentent des taches opaques sur les incisives, analogues au fameux MIH, remarqué ces dernières années chez les enfants. A l’inverse, aucun rat témoin n’a développé l’anomalie.

Les auteurs n’en sont pas restés aux ressemblances visuelles. Ils ont analysé l’émail des dents des rongeurs et celles d’humains atteints et constatent des analogies dans la composition de l’émail défectueux – avec une teneur plus faible en minéraux. Au microscope, les mêmes défauts de structure apparaissent dans un cas comme dans l’autre. Les chercheurs ont, de plus, identifié le mécanisme d’action du BPA : celui-ci influence l’expression de deux gènes impliqués dans la formation de l’émail.

Ces travaux devront être confirmés par d’autres études testant plusieurs niveaux d’exposition, sur des mâles et des femelles – une seule dose ayant été testée, uniquement sur des mâles. En l’état, ces travaux ne permettent pas d’attribuer au BPA (ou aux molécules ayant un mode d’action comparable) l’ensemble des MIH constatés chez les jeunes enfants, mais ils suggèrent que de larges franges de la population sont exposées – principalement à travers l’alimentation – à des doses bel et bien actives de BPA.

Banni en 2011 des biberons, le BPA sera interdit en France dans tous les contenants alimentaires à partir de 2015.

http://www.lemonde.fr/planete/article/2013/06/11/le-bisphenol-a-altererait-l-email-des-dents-des-enfants_3427711_3244.html

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La formation des dents altérée par le Bisphénol A

USA : des dentistes inquiets par la présence de microbille de polyéthylène dans les dentifrices de marque Crest

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Heberger imagePartout aux États-Unis, plusieurs stations de médias locaux indiquent que les dentistes sont alarmés par la présence de billes de polyéthylène bleu (en plastique) dans les dentifrices de marque Crest qui causeraient des dommages aux dents et les gencives de leurs patients.
Crest aurait maintenant pris des mesures pour éliminer la substance dangereuse de «la plupart» de ses dentifrices.
L’American Dental Association a publié rapidement un communiqué contredisant les dentistes locaux affirmant qu’ils ne croient pas microbilles de polyéthylène pose un risque pour la santé.

Hebergeur d'image
Voici un extrait du communiqué de l'(ADA) du Conseil de l’Association
« L’association dentaire américaine des affaires scientifiques, conseille, surveille et évalue en permanence la sécurité de tous les produits validés par l’ADA. Si l’évaluation du conseil détermine des preuves scientifiques suffisantes qu’un produit estampillé ADA présente un risque pour la santé, le conseil a le pouvoir de retirer le sceau de ce produit. A cette époque, les études de santé dentaire cliniquement pertinentes n’indiquent pas que l’acréditation du produit doivent être retiré pour les dentifrices qui contiennent des microbilles de polyéthylène.

http://www.thedenverchannel.com/lifestyle/health/dentist-calls-crest-too…
http://beforeitsnews.com/health/2014/09/dentists-warn-about-toothpaste-t…

BLANCHIMENT: 


Source: Blanchiment dentaire

Nobel Biocare racheté, passe en main américaine

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Nobel Biocare passe en mains américaines. Danaher Corporation compte engloutir le fabricant d’implants dentaires d’origine suédoise, mais ayant son siège à Zurich, moyennant quelque 2 milliards de francs. L’information ne constitue pas une surprise. Nobel Biocare avait confirmé fin juillet avoir été contacté par des repreneurs potentiels, sans dévoiler le nom de ceux-ci toutefois. Malgré ce rachat, le groupe continuera à opérer en tant que société indépendante, conservant sa marque propre et son identité. Ses sites de (…)

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Nobel Biocare racheté, passe en main américaine

Rotation continue : Comparaison de plusieurs systèmes pour la préparation canalaire

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Le but de l’étude était de comparer la préparation canalaire de trois systèmes de limes, ProTaper et limes K dans les canaux de forme ovale. Matériels et méthodes : Soixante-cinq incisives mandibulaires humains centrales extraites avec canaux radiculaires de forme ovale ont été sélectionnés. Un produit de contraste radio-opaque (Metapex ; Meta Biomed Co. Ltd, Chungcheongbuk-do, Corée) a été introduit dans les systèmes canalaire et les systèmes de limes SAF, WaveOne, Reciproc, ProTaper, et des limes K ont été utilisés pour (…)

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Rotation continue : Comparaison de plusieurs systèmes pour la préparation canalaire

Rotation continue mono-instrument et bactéries intra-canalaires : Comparaison des systèmes Wave One et OneShape

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De nouveaux systèmes mono-instruments sont disponibles pour le traitement endodontique ; Cependant, des études comparatives sont rares. Ainsi, la présente étude a évalué la réduction bactérienne favorisée par 2 systèmes à lime unique : le Weve One (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suisse) et le One Shape (Micromega, Besançon, France). Quarante-cinq canaux radiculaires des molaires supérieures distobuccale stérilisés avec de l’oxyde d’éthylène ont été infectées par Enterococcus faecalis, pendant 21 jours, et ensuite un échantillon (…)

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Rotation continue mono-instrument et bactéries intra-canalaires : Comparaison des systèmes Wave One et OneShape

One Shape New Generation : le nouvel instrument unique en rotation continue

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One Shape New Generation est un instrument unique en rotation continue pour les mises en forme canalaire endodontiques. Un seul instrument pour la mise en forme et donc une seule référence à gérer en stock. Gain de temps grâce à l’instrumentation stérile et maîtrise des risques infectieux grâce à un instrument à usage unique. Le pas variable évite l’effet de vissage et limite les risques de rupture par accumulation de fatigue sur la lime. Instrument en rotation continue : la face décalée et l’allongement du pas (…)

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One Shape New Generation : le nouvel instrument unique en rotation continue

Le contrat de travail des salariés au cabinet dentaire (vidéo)

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Conférence EDP de Jérôme Breso – Le contrat de travail des salariés au cabinet dentaire

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Communication et relation patient au cabinet dentaire

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Vidéo de la conférence EDP dentaire du Dr Marc-Gérald Choukroun – Communication et relation patient

Communication et relation patient au cabinet dentaire

Etude scientifique : dentifrice "blanchissants" et élimination des tâches sur les dents

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Comparaison de l’efficacité de l’action abrasive et enzymatique de dentifrices blanchissants pour l’élimination des taches de surface: Un essai clinique

Les chercheurs ont comparé l’efficacité de l’élément abrasif (à base de perlite (un minéral volcanique) et le carbonate de calcium) et le composant enzymatique (papaïne et bromélaïne) de pâte dentifrice « blanchissante » pour l’élimination des taches extrinsèques, et ont conclu que le blanchiment des pâtes dentifrices ayant une action abrasive et une l’action enzymatique sont également efficaces. Ils ont ajouté, cependant, que les dentifrices blanchissants avec action abrasive seule doivent être utilisées avec prudence.

Dans cette étude randomisée en triple aveugle, en groupes parallèles, les chercheurs ont recruté 90 sujets âgés de 18-40 ans.
Ils ont évalué les scores de départ de taches pour des sujets assignés au hasard à deux groupes de 45 sujets chacun.
Le Groupe 1 a utilisé un dentifrice blanchissant à action enzymatique et le groupe 2 avec action abrasive.

Après 1 mois, les chercheurs ont de nouveau évalués scores de taches pour comparer l’efficacité des deux dentifrices, et de nouveau deux mois plus tard pour vérifier l’efficacité de la prévention concernant l’apparition de nouvelles taches. (test de Wilcoxson à 1 et 2 mois et avec application du test de Mann-Witney pour comparaison intragroupe.)

résultats

La Valeur moyenne du score de départ pour compatbiliser toutes les taches sur les sujets affectés à un brossage avec la pâte dentifrice enzymatique était de 37,24 ± 2.11 et a été réduit à 30,77 ± 2,48 à 1 mois,

Pour la pâte abrasive, la valeur du score total de tache est passée de 35,08 ± 2,96 à 32,89 ± 1,95.
La réduction des scores totaux de tache avec deux pâtes étaient significatifs par rapport aux scores de départ (Groupe 1 mois 1, P = 0,0233 et le groupe 2, P = 0,0324; à 2 mois, Groupe 1 P = 0,0356).
Les deux dentifrices étaient donc semblablement efficaces pour enlever les taches extrinsèques, mais la pâte enzymatique a montré de meilleurs résultats par rapport à la pâte dentifrice seulement abrasive.

International Journal of Dental Hygiene, 31/07/2014
Patil PA, et al

BLANCHIMENT:


Source: Blanchiment dentaire

Coloration des gencives, à quoi c'est dû ?

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Les dyschromie gingival peuvent êtes physiologiques comme les colorations ethniques dues aux pigments de mélanine. Mais il peut s’agir également de tatouages résultants de soins anciens (amalgames)
ou encore de tatoutage dus au tabac. Parfois la coloration de la gencive n’est qu’un effet du à une racine d’une dent dévitalisée visible par transparence.
Une dent devenue « grise » signifie qu’elle s’est nécrosée suite au traumatisme, c-à-d morte mais il faut savoir que la racine normalement non visible (devient également grise. La couleur est souvent due aux résidus de décomposition de la pulpe (partie vivante de la dent, nerfs, vaisseaux sanguins et cellules) qui s’infiltre dans la racine par canalicules dentinaires. (réseau de canaux microscopiques de 2 à 3 μm de diamètre qui vont s’imprégner de ces micro résidus organiques nécrotiques)
L’aspect inesthétique de la coloration grisée de la gencive peut être du à un effet de transparence de la couleur grise de la racine à travers la fine couche de gencive. Dans certains cas, un éclaircissement interne avant la pose d’une couronne pourrait améliorer la situation.
Dans d’autres cas une récession gingivale (déchaussement) peut faire apparaitre un liseré de racine grisée entre la gencive et la couronne et/ou le bord métalique de la couronne céramo métallique. Il conviendra lors de remplacer la couronne céramo métallique par une couronne tout céramique sur armature en zircone. Du fait que la zircone est blanche, elle est tout à fait adapté pour servir d’armature pour une couronne sur dent dévitalisée. La couche de céramique cosmétique appliquée par le prothésiste sur cette armature de teinte blanche va permettre un excellent biomimétisme. De plus on bénéficie avec ce matériau d’une bonne biocompatibilité avec les tissus gingivaux. La zircone favorise la ‘fibrointégration’ avec la gencive, celle-ci aime particulièrement bien la zircone en comparaison au métal donc la gencive restera au contact de la dent ce qui évitera les récession de gencive et l’effet de liserés gris.

Certains médicaments ou produits chimiques peuvent faire aussi apparaître des pigmentations des muqueuses buccales. Les gencives, la langue, le plais, ou la face interne des joues pourra alors se colorer selon différentes teintes. Si ces colorations peuvent paraître inquiétantes de prime abord, il appartient au praticien de rassurer le patient puisqu’il ne s’agit la plupart du temps pas d’une pathologie à proprement parler…
En voici la liste :

BLANCHIMENT: 


Source: Blanchiment dentaire

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