Un comportement peu coopératif des enfants en raison d’anxiété dentaire peut nuire à la prestation efficace des soins dentaires et compromettre la qualité du traitement fourni. L’injection d’anesthésie locale est l’un des stimuli les plus anxieux de la dentisterie pédiatrique. Cette étude visait à comparer l’efficacité d’un dispositif adapté aux enfants, combinant vibration et distraction, avec la méthode d’injection conventionnelle pour soulager la douleur, l’anxiété et le comportement de patients pédiatriques âgés de 6 à 11 ans.

Cette étude randomisée, croisée et à bouche double a porté sur 30 enfants nécessitant un bloc bilatéral du nerf alvéolaire inférieur. Les enfants ont été également répartis en deux groupes: le groupe 1, âgé de 6 à 8 ans et le groupe 2, âgé de 9 à 11 ans. Tous les enfants ont reçu une injection d’anesthésie en utilisant la méthode conventionnelle et la méthode de l’appareil en deux séances distinctes. Leur anxiété a été évaluée en mesurant le pouls avant et pendant l’administration d’une anesthésie locale. Le comportement a été évalué à l’aide de l’échelle FLACC (visages, jambes, activité, pleurs, consolabilité) et l’expérience de l’enfant sous anesthésie a été évaluée à l’aide de l’échelle d’évaluation de la douleur de Wong Bakers.

Les résultats ont montré que les enfants sous anesthésie locale utilisant la méthode du dispositif présentaient un pouls moyen, des scores FLACC et des scores de soulagement de la douleur moyens inférieurs à ceux des enfants anesthésiés par la méthode conventionnelle.

CONCLUSION:
La méthode du dispositif était plus efficace que la méthode conventionnelle dans la gestion de la douleur, de l’anxiété et du comportement des patients âgés de 6 à 11 ans. Le dispositif est un produit rentable, simple et adapté aux enfants pour l’administration d’une anesthésie locale chez les patients pédiatriques.

J Dent Anesth Pain Med. 2019 juin; 19 (3): 143-149.
Publié en ligne 2019 juin 30. doi: 10.17245 / jdapm.2019.19.3.143

Fatigue chronique, difficultés quotidiennes croissantes, dévalorisation de soi… Gare au burn-out ! Pour éviter d’en arriver là, il existe des solutions simples et concrètes. Patrick Légeron, psychiatre et spécialiste du stress en entreprise, Alain Gautier, vainqueur du Vendée Globe en 1992, et Franck Renouard, chirurgien-dentiste spécialiste du stress en cabinet dentaire, vous font part de leurs expériences pour vous apprendre à identifier les causes du stress, savoir les gérer et les prévenir.

David Nisand filmé lors de la séance C50 « Sauver le parodonte » pendant laquelle il avait « 18 minutes pour convaincre » son auditoire que l’on peut régénérer le parodonte pour sauver les dents

Les technologies digitales offrent de nouvelles possibilités passionnantes mais soulèvent tout autant de questions. Trois intervenants de renom – Florent Destruhaut, Jean-Pierre Brun et David Gruson – proposeront des réponses concrètes aux nombreuses questions que tous les praticiens se posent sur l’utilisation du numérique dans les cabinets dentaires, en apportant des éclairages complémentaires sur des sujets essentiels pour notre avenir.

Stéphane Simon filmé lors d’une séance sur « Le succès en odontologie » pendant laquelle il avait « 18 minutes pour convaincre »

Aborder le sujet du succès en odontologie peut paraître inutile car convenu. Quelle réflexion innovante peut-on avoir sur cette notion qui finalement ne devrait pas laisser la place à la discussion ? Considérer le succès d’un traitement qu’il soit endodontique, prothétique, parodontal ou implantaire, ne devrait pas être sujet à controverse. Un traitement, « ça marche… ou ça marche pas ». Et pourtant …

Alors que les concepts de « succès médical centré sur le patient » (patient-centered outcome) se développent et s’affirment, la médecine bucco-dentaire a tout lieu de se remettre en question.

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Le Syndicat des femmes chirurgiens-dentistes (SFCD) propose le 14 octobre dans un communiqué « LA solution qui mettra tout le monde sur un même pied d’égalité et de responsabilité » quant à l’installation « exponentielle » des centres dentaires. Cette solution ? L’inscription au tableau de l’Ordre des centres dentaires avec cotisation ordinale.

Selon le syndicat, les centres dentaires sont considérés par le législateur comme « personne morale exerçant la chirurgie-dentaire ». « A ce titre, et comme les SELARL, ils doivent être inscrits au tableau et payer leurs cotisations, soutient Nathalie Delphin, présidente du SFCD. Les centres seront ainsi soumis au Code de déontologie et au respect des droits et devoirs envers les patients et les chirurgiens-dentistes. Il ne s’agit pas d’empêcher leur installation mais au moins de réguler leur implantation en empêchant par exemple qu’ils ne s’installent dans le même immeuble qu’un confrère. »

Recours devant les juridictions administratives ?
Selon le SFCD, cette inscription est « juridiquement totalement en accord avec la loi ». Dès lors, les centres dentaires seraient dans l’illégalité, attaquables pour exercice illégal.

Ce n’est pas l’avis de l’Ordre des chirurgiens-dentistes. Si les praticiens qui exercent dans les centres les dentaires sont bien inscrits au tableau, et donc soumis au Code de déontologie, « les centres dentaires eux-mêmes disposent d’un statut particulier conféré par la loi, explique Serge Fournier, le président de l’ONCD. Ils dépendent entièrement des ARS. Cette revendication du SFCD dont nous avons déjà discuté, est impossible juridiquement. Ce sujet nous préoccupe également et nous nous y attaquons par un autre biais. Mais le SFCD peut tenter de déposer un recours devant les juridictions administratives s’il le souhaite. »

« Nous nous réservons cette possibilité, précise Nathalie Delphin. Mais nous souhaitons avant tout un débat. A qui faisons-nous peur ? ».

Source: https://www.information-dentaire.fr/actualites/le-sfcd-aurait-il-trouve-la-parade-contre-la-multiplication-des-centres-dentaires/

Les chercheurs cherchent de plus en plus à comprendre l’épigénétique, l’étude des changements dans les organismes causés par la modification de l’expression des gènes plutôt que par l’altération du code génétique lui-même. Cet effort scientifique s’étend également aux dents.

Yang Chai, doyen associé de recherche à la faculté de médecine dentaire Herman Ostrow de l’USC, a récemment expliqué dans un article comment lui-même et ses collègues avaient découvert que la régulation épigénétique pouvait contrôler la formation et le développement des racines des dents.

« C’est un aspect qui n’implique pas de changement dans la séquence d’ADN, mais c’est essentiellement par le biais du contrôle permettant de rendre les gènes disponibles ou indisponibles pour la transcription, ce qui peut déterminer le motif », a-t-il expliqué.

Une protéine appelée Ezh2 aide les os du visage à se développer, mais on ne savait pas comment elle affecterait le développement des racines des dents, ont écrit les auteurs. L’équipe a donc examiné ce qui se passe lorsque Ezh2 n’est pas présent dans les molaires des souris en développement. Ils ont constaté que Ezh2 et une autre protéine appelée Arid1a devaient être en équilibre pour établir le motif de la racine de la dent et la bonne intégration des racines avec les os de la mâchoire.

L’objectif: repousser un jour les dents, tout d’abord régénérer les racines

Chai a déclaré que le nouveau travail était motivant: « Cela me passionne car, à travers l’évolution humaine , notre régime alimentaire et notre environnement ont changé, ce qui peut influencer notre épigénome – la manière dont nos gènes sont régulés – et vous pouvez clairement voir une différence entre la formation de racines de notre dentition par rapport aux Néandertaliens.  »

Les molaires de Neandertal ont des troncs de racine plus longs que ceux observés chez les humains anatomiquement modernes et montrent une scission tardive des racines, ce qui pourrait être dû à l’effet du régime alimentaire et de l’exercice sur les protéines qui activent et désactivent les gènes.

L’équilibre des régulateurs joue également un rôle dans la maladie et le bien-être. Dans différents types de cancer, les recherches ont montré que l’équilibre entre deux régulateurs épigénétiques opposés est très important. Assommer un régulateur peut créer un cancer, a déclaré Chai, mais la modulation de son régulateur opposé peut arrêter le cancer.

« Ces régulateurs épigénétiques, qui ne modifient pas les séquences d’ADN, sont importants en eux-mêmes, mais leur niveau d’activité est également important », a-t-il déclaré. « En gros, vous ne pouvez pas en avoir trop ou trop peu. Si l’équilibre n’est pas respecté, vous aurez alors des problèmes de développement ou des maladies. »

L’objectif ultime de la recherche de Chai sur la régulation du développement dentaire consiste à redonner une dent, mais il est très difficile de générer une dent entière car la nature met longtemps à construire une dent, du développement à l’éruption, a expliqué Chai. Il cherche donc à trouver des moyens de régénérer une racine molaire et d’y mettre une couronne.

« Ce serait le meilleur des deux mondes: une intégration naturelle de la racine avec l’os de la mâchoire avec le ligament parodontalen place, et une réduction du temps dont nous avons besoin en utilisant simplement une couronne pour restaurer la fonction », a-t-il déclaré.

https://medicalxpress.com/news/2019-08-discovery-dentists-regenerate-roots-teeth.html