L’ensemble des indicateurs du « climat » général au sein des Professionnels de Santé, en chute depuis 2011, révèlent une légère hausse cette année en atteignant une moyenne de 5 sur 10 (4,4 pour les chirurgiens-dentistes). Seuls les infirmiers et les chirurgiens-dentistes voient leurs notes négatives progresser significativement : ces derniers s’accordent sur une vision pessimiste de l’avenir (3,6). 49 % des chirurgiens-dentistes déclarent leur intention de recommander à un jeune d’exercer sa profession en libéral. La première source d’insatisfaction, mentionnée par 48 % des PLS interrogés, est le manque de perspectives de leur métier. 45 % d’entre eux alertent sur leurs conditions de travail et 42 % notent le déséquilibre entre vie professionnelle et vie personnelle. La difficulté liée aux horaires de travail est soulignée par 46 % des PLS. Enfin, 43 % sont insatisfaits de leur niveau de revenu. Les PLS constatent, de façon unanime (67 %), un rapport déséquilibré entre leur charge de travail et leur rémunération. 72 % des PLS indiquent qu’ils ont l’impression de ne plus faire vraiment leur métier, et nombreux sont ceux qui soulignent le manque de considération à leur égard. Aujourd’hui, 61 % des professionnels interviewés exercent seuls en libéral, 35 % en « libéraux regroupés » et 4 % en tant que salariés. Interrogés sur le mode d’exercice qu’ils souhaiteraient adopter dans 5 ans s’ils en avaient la possibilité, leurs réponses sont sans équivoque : le pourcentage des « seuls en libéral » chuterait alors à 49 %, celui des « libéraux regroupés » passerait à 44 %, tandis que le salariat en attirerait 19 %… On constate donc, une franche tendance au regroupement, toute population confondue. Et le déconventionnement ? 51 % des PLS concernés se déclarent « ouverts » à cette idée. … Même si les PLS continuent de questionner ce modèle libéral, mis à mal par le contexte socio-économique et réglementaire, 9 PLs sur 10 demeurent fiers d’exercer ces métiers, qu’ils jugent passionnants, stimulants et utiles à la société. Source : Observatoire CMV Médiforce des Professions Libérales de Santé 2017

Source : Observatoire CMV Médiforce des Professions Libérales de Santé 2017
Retrouvez cet article sur : www.lefildentaire.com – « Le moral des PLS en chiffres »

Journée de mobilisation nationale pour chirurgiens dentistes libéraux. Dans les Alpes-Maritimes plus d’une centaine de professionnels de santé ont manifesté cette après-midi devant le CPAM de Nice contre la réforme du plafonnement des tarifs des prothèses dentaires.

Des chirurgiens-dentistes libéraux se sont rassemblés mardi après-midi devant la Caisse primaire d’assurance maladie de la rue Pertinax, à Nice, pour protester contre « la destruction d’une dentisterie française de qualité ».
Entre trente et quarante professionnels ont ainsi répondu à l’appel de la Cellule de coordination des dentistes libéraux.

Dans le viseur des chirurgiens-dentistes niçois: une disposition adoptée « par le précédent gouvernement » et qui impose, à partir du 1er janvier 2018, « un plafonnement des tarifs de pose des prothèses, en échange d’une revalorisation des minimale des soins courants. »

« A court terme, regrettent-ils, les cabinets poseront des prothèses issues de l’importation, comme la plupart des centres de soins low cost. »

Praticiens libéraux titulaires d’un cabinet dentaire, vous devriez bientôt recevoir un questionnaire relatif à l’agencement et à l’organisation de votre cabinet (locaux, hygiène et asepsie, sécurité, tenue professionnelle…), prévient le site Internet de l’Ordre national des chirurgiens-dentistes le 1er juin. Adressé par l’Ordre départemental des chirurgiens-dentistes, ce document permettra à ce dernier de préparer une visite de conformité dans vos locaux dans un délai non défini.

« L’objectif de ces visites consiste à accompagner les praticiens en veillant à la conformité des cabinets dentaires avec les dispositions du Code de la santé publique (article R. 4127-269 du CSP) et les normes en vigueur concernant, notamment, la propreté des locaux, la pré-désinfection-stérilisation, les contrats, l’affichage, la sécurité des patients, du personnel et des locaux, la gestion des déchets ou la traçabilité des dispositifs médicaux (units, crachoirs…) », rappelle l’Ordre.

Selon le bilan 2015 des visites de conformité des cabinets dentaires, publié le 2 septembre dernier, 571 visites ont été effectuées cette année-là par les conseils départementaux. La plupart d’entre elles ont donné lieu à la formulation de simples recommandations. Mais 28 demandes de mise en conformité avec contre-visite ont été transmises aux praticiens. Trois cabinets dentaires ont été fermés et deux praticiens ont fait l’objet d’une procédure disciplinaire.

http://www.information-dentaire.fr/articles/2936/Visite-de-conformite-Chez-vous-bientot

Depuis l’arrêt des négociations conventionnelles fin janvier, et la mise en place dans la précipitation du Règlement arbitral par Marisol Touraine, les chirurgiens-dentistes ne décolèrent pas. C’est tout autant l’avenir des cabinets dentaires qui est en jeu, que la qualité-sécurité des soins qui seront délivrés au patient. Le combat de la profession est engagé tant sur le terrain via une mobilisation générale, que juridiquement. Ainsi, la CNSD a déposé le 24 mai une requête auprès du Conseil d’Etat contre le Règlement arbitral, assortie d’une demande de QPC (Question prioritaire de constitutionnalité) visant l’article 75 de la LFSS 2017 lequel a créé une dérogation autorisant ce Règlement arbitral. Parallèlement, la CNSD a demandé, dès la constitution du nouveau gouvernement, qu’un dialogue se mette en place, afin de pouvoir sortir par le haut de cette situation conflictuelle préjudiciable à tous. Une demande de rendez-vous a été faite auprès de la ministre des Solidarités et de la Santé, Agnès Buzyn, préalable indispensable à une réouverture des discussions. Aujourd’hui, une première étape a été franchie : une rencontre a eu lieu entre les représentants de la CNSD et le conseiller de la ministre, Jacques-Olivier Dauberton. Un échange franc et direct a permis de rappeler les raisons du conflit actuel et d’entrer au cœur du sujet : le déséquilibre du financement des soins dentaires, les dérives qui en résultent… et l’ampleur du chantier nécessaire pour redonner une cohérence à l’activité des chirurgiens-dentistes en privilégiant la pertinence et le juste soin. Le conseiller de la ministre a fait preuve d’une réelle écoute, tout en nous rappelant l’objectif affiché du président de la République en matière d’accès aux soins dentaires. Pour la CNSD, la prochaine étape sera une rencontre avec la ministre, Agnès Buzyn, qui pourrait confirmer cette volonté d’écoute envers une profession en souffrance. Des signes tangibles de déblocage seront alors nécessaires pour une sorte de crise, un retour vers la table des négociations et un travail de fond sur la place de la médecine bucco-dentaire au cœur du système de santé.

Source : La CNSD au ministère de la Santé : une lueur d’espoir

Hier, jeudi 8 juin, l’Union Dentaire a été reçue longuement par Jacques-Olivier DAUBERTON, Conseiller chargé de la sécurité sanitaire, auprès d’Agnès BUZYN, Ministre des Solidarités et de la Santé.Philippe DENOYELLE, Président de l’UD a exposé et rappelé les problématiques de la médecine bucco-dentaire.

L’UD a demandé au gouvernement de suspendre le règlement arbitral imposé par Marisol TOURRAINE. Cette initiative est nécessaire pour pacifier notre profession et la sortir de la situation de blocage insupportable qui lui est imposé. À défaut le Gouvernement prendrait le risque de voir les praticiens, déjà très mobilisés via les syndicats et les CCDELI, amplifier leurs actions. L’UD a rappelé que cette suspension est par ailleurs indispensable pour permettre de renouer le dialogue entre les partenaires conventionnels dès la rentrée de septembre.

L’UD a pris acte de la volonté du cabinet de restaurer un climat de confiance, propice à la réouverture d’un dialogue respectueux des intérêts de toutes les parties.

L’UD a réaffirmé l’opposition unanime des professionnels de santé libéraux au tiers payant généralisé.

Lors de cet entretien, ont notamment été abordés par ailleurs : la démographie, les déserts médicaux, la prévention et le tripartisme dans un climat de respect et d’écoute mutuel.L’UD se félicite d’avoir été reçue très rapidement au ministère de la Santé et d’avoir pu exposer ses réflexions et ses orientations pour l’avenir de notre Profession .L’UD continuera de tout entreprendre pour promouvoir ses propositions humanistes, novatrices et prospectives et favoriser les conditions de leur mise en application rapide.

Source : L’UD reçue au ministère de la Santé ! – Union Dentaire

Après  le refus unanime  du projet d’avenant 4 par les  3 syndicats, lors des dernières négociations conventionnelles, il en va bien évidemment de même pour le règlement arbitral ou devrait-on dire arbitraire. Au-delà, des tarifs inappropriés iniques, et du plafonnement aveugle et démagogique, il existe un mécanisme introduit dans la négociation et repris dans le règlement arbitral appelé clause de sauvegarde. A dire vrai, il y en a 2 :La clause de sauvegarde Hrtot, permettant de valider les revalorisations des soins.La clause de sauvegarde ED, permettant de garder les plafonds « hauts » pour ainsi dire.Nous allons vous expliquer les mécanismes de ces 2 clauses.

1-     La clause de sauvegarde Hrtot :Hrtot comme Honoraires remboursés totaux : il s’entend par Honoraires remboursés, la part prise en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire.

Chaque année, il est fixé un montant global d’honoraires maximum atteignable par l’ensemble des chirurgiens-dentistes. Les montants ont été fixés dès à présent jusqu’en septembre 2020 par l’arbitre.Si les chirurgiens-dentistes dépassent le montant prévu, les revalorisations pour l’année ne s’appliqueront pas !

Et oui, il faut savoir que les revalorisations des soins sont étalées sur 4 ans…Nos premières projections sur cette clause de sauvegarde montrent que dès la première année, les revalorisations seront suspendues dès que nous arriverons à la 25ième consultation/an/chirurgiens-dentistes car comme par magie, les consultations ont été omises du calcul !

Bien entendu, aucune prise en compte de la démographie française ou professionnelle, cela aurait été trop simple !

2- La clause de sauvegarde EDED comme Entente Directe : il s’entend par Entente Directe, le montant entre nos facturations et la base de remboursement sur nos actes non opposables. Chaque année, il est fixé un montant global d’ED maximum atteignable par les chirurgiens-dentistes. Les montants ont également été fixés par l’arbitre jusqu’en septembre 2020. Ces montants sont à la baisse, en suivant la baisse progressive des plafonds imposés sur la prothèse.Si les chirurgiens-dentistes dépassent le montant prévu, les plafonds sur les prothèses seront plus bas comme prévu en annexe du règlement arbitral !

La simple prise en charge des provisoires crée une ED de 35€ par acte, à supposer qu’une provisoire soit facturée sur chaque couronne réalisée, et bien cela crée une augmentation de l’ED de 163 millions € ce qui nous amène à la limite de déclenchement de cette clause de sauvegarde.

Bien entendu, aucune prise en compte de la démographie n’a été envisagée, tout comme aucune marge de manœuvre n’a été prévue pour faire face à l’augmentation d’acceptation des devis et l’éventuelle et bien naturelle adaptation des honoraires vers le plafond par les confrères !

Au final, ces clauses de sauvegarde bordent de façon très stricte la macro-économie de la chirurgie-dentaire et consacrent la notion d’enveloppe globale comme nouvelle règle d’or des comptes de la Sécurité sociale. En effet, la seule variable d’ajustement budgétaire sera les honoraires des professionnels au mépris de ceux-ci et de leurs patients.Adieu Santé Publique !

Source : Toutes nos actualités | FSDL, Fédération des Syndicats Dentaires Libéraux

Les cabinets dentaires sont appelés à la grève du 12 au 18 juin 2017. Ce mouvement national dénonce leur baisse de fréquentation dû à la réforme de remboursement des soins.

Ce secteur professionnel de santé est dores et déjà impacté par deux réformes depuis le début de l’année.

En première ligne, la réforme de Marisol Touraine validée en mars dernier. Elle détermine un plafond à la tarification de ces soins. Jusqu’à présent les praticiens fixaient leur tarif en toute liberté. Ce ne sera plus le cas l’année prochaine. Autre frein : une promesse du Président de la République. Emmanuel Macron prévoit une nouvelle réforme proposant l’accès aux soins pour tous, dont le remboursement intégral des prothèses dentaires.

Par conséquent, les dentistes font face à une baisse de trafic de 20% dans leur cabinet. Les patients reportent ainsi leurs soins afin de profiter de ce remboursement et cette baisse de tarification.

La crainte des prothésistes : le travail low-cost

Les professionnels du milieu dentaire redoutent aussi un impact sur la qualité des soins. Le plafond de tarification risque selon Laurent Auburtin, un dentiste lorrain, de déservir le patient.

Des cellules de coordination locales et asyndicales appellent les chirurgiens-dentistes à se mobiliser pendant l’entre deux tours des législatives pour contester la réforme de leurs tarifs, un mouvement qui se traduira par la fermeture des cabinets dans certains départements, en particulier en Bretagne.Dans leur ligne de mire, le règlement arbitral imposé par le précédent gouvernement après l’échec des négociations tarifaires entre les syndicats représentatifs des dentistes libéraux (FSDL, CNSD, Union dentaire) et l’Assurance maladie.Il prévoit, à compter du 1er janvier 2018, un plafonnement des tarifs des prothèses en échange de revalorisations des soins conservateurs, jugées insuffisantes par la profession.Les praticiens sont invités à garder portes closes de lundi à dimanche dans une douzaine de départements (Côtes-d’Armor, Finistère, Ariège, Gironde, Haute-Garonne, etc.).En Ille-et-Vilaine, où est née la première cellule de coordination des dentistes libéraux (CCdeli), huit cabinets sur 10 seront fermés, selon sa cofondatrice Anne-Sophie Hodebert, et une manifestation se tiendra à Rennes mardi 13 juin.

Le même jour, des rassemblements sont prévus dans une dizaine d’autres départements, comme dans le Territoire de Belfort, où plus de 80 % des dentistes libéraux « feront grève » mardi, selon la CCdeli locale.

La soixantaine de cellules créées ont rassemblé « 13.000 chirurgiens-dentistes en moins de trois mois », explique à l’AFP Mme Hodebert, soucieuse de poursuivre le mouvement « #Dentger » lancé par les étudiants et d' »informer » la profession.

Elles sont soutenues par les syndicats – la FSDL appelle également à la grève – , qui espèrent une réouverture des négociations et ont lancé des procédures juridiques contre le règlement arbitral.

Reçu pour la première fois jeudi au cabinet de la nouvelle ministre de la Santé Agnès Buzyn, le président de l’Union dentaire, Philippe Denoyelle, estime avoir trouvé « une oreille attentive ».Début mars, entre 6.000 et 10.000 personnes avaient manifesté à Paris contre la réforme.

Source : Les dentistes se mobilisent contre la réforme des tarifs – Le Point