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CCAM / Prise en charge des implants sous une prothèse implanto-stabilisée
Une prothèse complète mandibulaire résine implanto-stabilisée (avec 2 implants sur 33 et 43 et attachements type bouton-pression) ne sera plus remboursable en CCAM. En effet, le code HBLD118 « pose dune prothèse amovible supraimplantaire complète unimaxillaire à plaque base résine » comporte une note de facturation mentionnant uniquement une prise en charge liée au traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ou aux séquelles de tumeurs de la cavité buccale ou des maxillaires. Ce qui rend « NR » la réalisation de cet acte surun patient « lambda » pour qui cet acte est médicalement justifié et que son édentement remplit les conditions prévues au 07 02 03 03 « au moins une dent absente ». Quelle est la conduite à tenir : A/ Codage HBLD118 mais acte NR car ne remplissant pas les conditions de la note de facturation ? B / Utilisation dun autre code CCAM en ne tenant pas compte de la notion de prothèse implanto-stablilisée? Les mêmes questions se posent pour les autres prothèses implanto-stabilisées décrites en CCAM
REPONSE : On peut prendre en charge les prothèses amoviblesimplanto stabilisées pour les patients qui ne sont pas traités pour agénésies multiples ou séquelles dun cancer de la cavité buccale. Les implants et les attachements ne sont pas pris en charge.
Le praticien code la prothèse amovible selon le nombre de dents remplacées (en général une prothèse complète / exemple : HBLD031)
REPONSE : On peut prendre en charge les prothèses amoviblesimplanto stabilisées pour les patients qui ne sont pas traités pour agénésies multiples ou séquelles dun cancer de la cavité buccale. Les implants et les attachements ne sont pas pris en charge.
Le praticien code la prothèse amovible selon le nombre de dents remplacées (en général une prothèse complète / exemple : HBLD031)
l’Élysée travaille sur une complémentaire santé
En 2012, le président François Hollande avait promis de généraliser la mutuelle à tous les Français. Trois ans plus tard, près de 3,3 millions de personnes ne sont toujours pas couverts et la moitié sont des retraités. Ce sera donc l'un des enjeux du congrès annuel de la Mutualité française qui s'ouvre ce jeudi à Nantes au parc des expositions de la Beaujoire.
En effet, l’Élysée réfléchit ce matin à la création d'un dispositif qui permettrait aux seniors de bénéficier d'une complémentaire santé, une fois qu'ils ne travaillent plus. La couverture mutuelle d'un salarié coûte en moyenne 300 euros par an. Le reste est pris en charge par l'employeur. Mais une fois à la retraite, la même couverture revient à 1.000 euros. Comme les revenus des retraités baissent, ils y renoncent.
Toutefois, le problème se pose sur la question du financement de ce dispositif. Il faudra que l'État prenne en charge une partie de cette mutuelle, peut-être sous la forme de crédits d'impôts.
http://www.rtl.fr/actu/societe-faits-divers/le-journal-de-7h-l-elysee-travaille-sur-une-complementaire-sante-pour-les-retraites-7778682728...>> Lire l'article complet...
