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L’UJCD boycotte le congrès de la mutualité
Contre les réseaux prothétiques des mutuelles. L’UJCD boycotte le congrès de la mutualité.
L’UJCD-Union dentaire boycottera le congrès de la Mutualité française, qui se déroulera à Nantes dans quelques jours, et réaffirme ainsi son opposition totale aux réseaux que les mutuelles, dont la concentration se poursuit, veulent développer dans le secteur dentaire.
« La position de notre syndicat est très claire », déclare Philippe Denoyelle, président de l’UJCD, « En nous opposant aux réseaux – qui ne concernent que la prothèse –, nous contestons une conception simpliste et caricaturale de notre exercice, une vision qui nie le caractère fondamentalement médical de notre activité ».
Face aux multiples tentatives de dénigrement que subit régulièrement la profession, il est essentiel de rappeler sans relâche que les chirurgiens-dentistes ne sont pas des commerçants mais des professionnels de santé pleinement responsables de leurs actes. « Il est indispensable que les praticiens conservent une totale indépendance en matière de choix thérapeutiques, hors de tout risque d’immixtion des financeurs. Par leur conception même, les réseaux s’opposent au maintien de notre indépendance. », affirme le président de l’UJCD.
La place des complémentaires dans le financement du dentaire doit évidemment être prise en considération, c’est pour cela que l’UJCD-Union dentaire s’est battue seule pendant longtemps en faveur du tripartisme conventionnel. C’est dans ce cadre, désormais inscrit dans la loi, que l’apport des complémentaires peut se révéler à la fois décisif et bénéfique, le projet de rénovation conventionnelle que défend notre syndicat le démontre clairement. « En revanche, la multiplication des réseaux propriétaires – et demain, leur concentration – ne peut que contribuer à saper les valeurs fondatrices de notre système de santé et accélérer ainsi son démembrement. », ajoute Philippe Denoyelle.
« Nous voulons aussi mettre en garde ceux qui, au sein de la profession, seraient tentés par l’idée de bâtir avec les complémentaires un nouveau réseau dont ils imaginent qu’il pourrait être davantage à leur main. Un tel projet est chimérique face à la puissance des assureurs et des mutuelles, dont la logique sera toujours de rechercher des praticiens dociles. S’il était poursuivi, un tel projet susciterait de notre part une opposition sans faille, car c’est la nature même de notre exercice libéral qui serait ainsi mise en jeu », conclut le président de l’UJCD.
http://www.ujcd.com/lujcd-boycotte-le-congres-de-la-mutualite/...>> Lire l'article complet...
Risques hémorragiques et thromboemboliques lors d’avulsions dentaires
Les avulsions dentaires chez les patients sous traitement AVK et/ou AAP dépendent des habitudes de chaque équipe plutôt que d’un consensus. L’objectif de ce travail était d’évaluer les risques hémorragiques et thromboemboliques des patients pour qui le traitement par AVK et/ou AAP a été adapté en vue du geste opératoire.
Matériel et méthodes. Quatre-vingt-treize dossiers ont été analysés rétrospectivement. Les données recueillies étaient : les données épidémiologiques, le score ASA, la nature et les modifications du traitement antithrombotique, l’INR préopératoire, le nombre de dents avulsées et les complications postopératoires (saignement ou accident thromboembolique). Résultats. Trente-sept patients étaient sous AVK, 41 sous AAP, 10 sous bithérapie AAP et 5 sous association AVK-AAP. à j0, l’INR moyen des patients sous AVK était abaissé à 1,4 ; 4 patients à risque thromboembolique élevé avaient bénéficié d’un relais héparinique ; sur 56 patients sous AAP, 9 sous monothérapie ont vu leur traitement arrêté, 4 ont eu un relais du clopidogrel par l’acétylsalicylate de lysine et 7 sous bithérapie ont eu l’arrêt du clopidogrel. Sept cent vingt-six avulsions (moyenne 8,1 par patient) ont été pratiquées. En postopératoire, 41 patients ont eu un saignement léger/modéré simplement résolutif. Une hémorragie retardée s’est produite à j6 par surdosage en AVK. Aucune complication thromboembolique n’a été rapportée.
Discussion. La modification du traitement antithrombotique comme pour une chirurgie à risque hémorragique élevé semble bien limiter le risque hémorragique sans augmenter le risque thromboembolique
Etude rétrospective évaluant les risques hémorragiques et thromboemboliques lors
d’avulsions dentaires chez 93 patients
habituellement traités par AVK et/ou AAP
Retrospective study on bleeding and thromboembolic
complications related to tooth extraction, in 93 patients usually treated by antithrombotic therapy
J. Suib
L. Devoiz
S. Gonnu-Levallois
A. Mulliez
M. Baudet-Pommel
I. Barthe
N. Pham Danga,
Revue de Stomatologie, de Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Orale, Volume 116, Issue 1, February 2015, Pages 5-11...>> Lire l'article complet...
