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Bordeaux: Un dentiste crée un appareil pour aider au sevrage de...
La tétine est-elle en train de devenir le mal du siècle pour les enfants? Plusieurs orthodontistes ont déjà tiré la sonnette d’alarme sur l’utilisation prolongée de la tétine et ses conséquences sur la dentition. Philippe Coat, chirurgien-dentiste à Bordeaux, va plus loin et vient de faire breveter un objet qui permettrait la transition avant le sevrage, pour les enfants âgés entre deux et six ans.
«Cela fait cinq ans que j'étudie la bouche des enfants, explique le médecin à 20Minutes. Le constat est systématiquement le même: la tétine, encore plus que le pouce, provoque de gros dégâts, car elle agit sur l’alignement des dents, voire de la mâchoire. On avale sa salive 2.000 fois par jour, c’est le seul moment où les dents se touchent. A cause de la tétine, la langue s’appuie sur les lèvres pour avaler, et va pousser sur les dents vers l’avant.»
Avec l’aide d’un prothésiste dentaire, il a donc imaginé «un objet de transition.» Il s’agit d’un masticateur de première dentition, «que l’on a surnommé Machouyou.» Vendu au prix de 15 euros l'unité, c’est un objet en silicone qui va se situer «à moitié à l’intérieur de la bouche, et à moitié à l’extérieur. Du coup la langue est bloquée et ne peut plus s’appuyer sur les dents car elle est propulsée vers le palais. Les lèvres sont légèrement écartées, ce qui pousse à respirer par le nez, et incite à passer de la déglutition primaire à la déglutition secondaire. Cela fait plus d’un an que je le teste et aucun enfant ne l’a rejeté. Le brevet a été accepté la semaine dernière.» Le Machouyou est commercialisé par l’entreprise IP33, plateforme d’e-commerce gérée par son épouse, Isabelle Grapperon.
«L’utilisation de la tétine est normale jusqu’à dix-huit mois, deux ans, explique le chirurgien. A deux ans, les vingt dents de lait sont sorties, il faut donc passer au sevrage de la tétine. Il est primordial de faire cesser cette succion non-nutritive», naturelle puisqu’on l’observe même à l’état de fœtus, mais qui ne doit pas trop se prolonger. «A la préhistoire, tout le monde avait les dents alignées. C’est normal d’avoir les dents alignées» souligne le chirurgien.
source : http://www.20minutes.fr/bordeaux/1707343-20151012-bordeaux-dentiste-cree-appareil-aider-sevrage-tetine...>> Lire l'article complet...
CCAM / Prise en charge des implants sous une prothèse implanto-stabilisée
Une prothèse complète mandibulaire résine implanto-stabilisée (avec 2 implants sur 33 et 43 et attachements type bouton-pression) ne sera plus remboursable en CCAM. En effet, le code HBLD118 « pose dune prothèse amovible supraimplantaire complète unimaxillaire à plaque base résine » comporte une note de facturation mentionnant uniquement une prise en charge liée au traitement des agénésies dentaires multiples liées à une maladie rare ou aux séquelles de tumeurs de la cavité buccale ou des maxillaires. Ce qui rend « NR » la réalisation de cet acte surun patient « lambda » pour qui cet acte est médicalement justifié et que son édentement remplit les conditions prévues au 07 02 03 03 « au moins une dent absente ». Quelle est la conduite à tenir : A/ Codage HBLD118 mais acte NR car ne remplissant pas les conditions de la note de facturation ? B / Utilisation dun autre code CCAM en ne tenant pas compte de la notion de prothèse implanto-stablilisée? Les mêmes questions se posent pour les autres prothèses implanto-stabilisées décrites en CCAM
REPONSE : On peut prendre en charge les prothèses amoviblesimplanto stabilisées pour les patients qui ne sont pas traités pour agénésies multiples ou séquelles dun cancer de la cavité buccale. Les implants et les attachements ne sont pas pris en charge.
Le praticien code la prothèse amovible selon le nombre de dents remplacées (en général une prothèse complète / exemple : HBLD031)
REPONSE : On peut prendre en charge les prothèses amoviblesimplanto stabilisées pour les patients qui ne sont pas traités pour agénésies multiples ou séquelles dun cancer de la cavité buccale. Les implants et les attachements ne sont pas pris en charge.
Le praticien code la prothèse amovible selon le nombre de dents remplacées (en général une prothèse complète / exemple : HBLD031)
