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CCAM : comment côter une prothèse amovible implanto-stabilisée ?
Pourriez-vous nous indiquer le raisonnement à suivre pour être logique à la fois avec la CCAM et les données acquises de la science concernant de la prothèse amovible implanto-stabilisée. En effet une conférence de consensus internationale décrit la prothèse complète mandibulaire implanto-stabilisée sur 2 implants au niveau canin comme étant la technique de référence. Si cet acte techniquement conforme est réalisé sur un patient ne relevant pas d'une agénésie / maladie rare ou de séquelle de cancer il n'y aurait pas de remboursement vu la note de facturation existante. Est-il envisagé de modifier la note de facturation ? Faut-il utiliser un autre code de description des actes ?
REPONSE : Hors agénésies et cancer les implants ne sont pas pris en charge même s'ils servent à stabiliser une prothèse amovible
REPONSE : Hors agénésies et cancer les implants ne sont pas pris en charge même s'ils servent à stabiliser une prothèse amovible
Faut il sabler les restaurations CFAO Lava Ultimate avant collage ?
Cent huit blocs composite CAD/CAM (Ultimate lava) de 3 mm d'épaisseur ont été polies jusqu'à 4000 grain et ensuite aléatoirement assignées à 6 groupes expérimentaux selon différents traitements de surface
-aucun traitement
-bicarbonate de sodium [NaHCO3],
-glycine,
-alumine [Al2O3],
-CoJet
-SilJet
Après sablage selon un protocole normalisé , 2 sections de bloc de chaque groupe ont été choisies au hasard pour l'évaluation qualitative au microscope électronique (MEB) des surfaces sablées. Les autres sections de bloc de CAD/CAM étaient mis du mastic par paires à l'aide d'un agent de liaison (liaison simple) et une résine composite restauratrice (Filtek ultime). Spécimens ont été vieillis pendant 2 semaines dans l'eau à 37° C avec 3000 cycles thermiques (5° C / 55° C), le test de microtension a été effectué (n = 30), et les valeurs ont été analysés statistiquement avec analyse de la variance et de Tukey. Résultats : L'évaluation qualitative des surfaces sablées ont montré que le bicarbonate de sodium et de glycine n'avaient presque aucun effet de conditionneement sur la résine composite de CAD/CAM. En revanche, l'oxyde d'aluminium, CoJet et SilJet ont eut un effet de conditionnement profond sur la résine composite CAD/CAM. Aucun traitement, bicarbonate de sodium et des spécimens de glycine n'étaient décollées après stress thermique (0 MPa), tandis que le sablage avec oxyde d'aluminium, CoJet, et SilJet ont montré des valeurs de haute microtension (Al2O3 : 104.45 ± 18.76 MPa ; CoJet: ± 105.55 11,88 MPa ; SilJet: ± 105.02 20,84 MPa), qui n'étaient pas significativement différents les uns des autres. Conclusion : les poudres de sablage à base d'oxyde d'aluminium sont le meilleur choix pour le traitement de surface des pièces CAD / CAM en résine composite (Lava Ultimate).
J Adhes Dent 17 (2015), No. 6 (18.12.2015)
Page 521-528, doi:10.3290/j.jad.a35256, PubMed:26734676
Evaluation of the Effect of Different Surface Treatments on Luting CAD/CAM Composite Resin Overlay Workpieces
Kassotakis, Emmanuel M. / Stavridakis, Minos / Bortolotto, Tissiana / Ardu, Stefano / Krejci, Ivo
traduction : http://www.science-dentaire.com/
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